子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及 不典型增生 3种类型。以下对 非典 型增生作为重点内容进行讨论。
自青春期起,在 卵巢 分泌的 雌激素 和 孕激素 的 周期性 作用下, 子宫底 部和体部的功能层内膜出现周期性变化,每28天左右发生一次内膜脱与 出血 及修复和 增生 ,称为 月经周期 (menstrual cycle)。每个月经周期是从 月经 第1天起至下次月经来前一天止。内膜周期性变化一般分为三期,即月经期、增生期和分泌期(图17-14)。 图17-14...
诊断 临床有不规则 阴道出血 ,当盆腔检查见宫颈口有 息肉 样突出物,在诊断 宫颈息肉 、 子宫内膜息肉 及黏膜下肌瘤时,应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性。术中可见肿瘤形成息肉状或 结节 自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布,但界限不清,不易完整剔除;肿瘤切面呈鱼肉样,可有出血、坏死及囊性变。对可疑病...
子宫内膜增生 症(endometrial hyperplasia) 临床表现 为 功能性子宫出血 ,主要 症状 为 月经不规则 、 经期延长 和 月经 量过多。大部分病人发生于 更年期 或青春期。其发生与 卵巢 雌激素 分泌过多而 孕酮 缺乏有关。 【病变】 肉眼观,一般可见 子宫内膜 普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或 息肉 状...
起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤,又称子宫体癌,绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一,在我国子宫内膜癌远低于子 宫颈癌 ,但在一些西方发达国家,本病高于子宫颈癌,位于妇科恶性肿瘤的首位。 高发年龄为58~61岁,约占女性癌症总数的7%,占生殖道恶性肿瘤20%~30%,近年发病率有上升趋势,与宫颈癌比较,已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 , 肥胖...
...水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。 在腹腔镜下还可行输卵管通液检查。 2、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发病例,可考虑超声下穿刺术及药物治疗。 3、剖腹保守性手术:用于较严重病灶粘连患者,尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者,皆可实行剖腹手术分离粘连,挖除卵巢子宫...
子宫内膜 不典型增生 与其他两类单纯性增生、复杂性增生须予以鉴别。同时尚需注意与早期子宫内膜腺癌相鉴别。 1.病理形态的鉴别 自从ISGP(国际妇科病理协会)对内膜增生的分类标准被广泛采纳后,原来内膜增生与癌的诊断中存在的混乱现象有了不少改进。但是,内膜增生及其癌变被过分诊断的情况仍时有报道。虽然都是经过病理专家诊断,原来诊断癌者,经复核诊断,其中有一些病例...
...、 性交疼痛 等。 子宫肌瘤 子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于 子宫内膜异位 症。应当指出, 子宫腺肌病 可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。 附...
子宫内膜癌占女姓生殖系统恶性肿瘤的20~30%,发病率逐年上升。遇到下述情况之一者,应立即做子宫内膜检查。 1.绝经期后出血或出现血性白带,在排除宫颈癌和阴道炎后,应高度警惕子宫内膜癌而施行刮宫术。 2.年过40岁有不规则阴道出血,虽经激素治疗仍不能止血,或一度止血后又复发者。 3.年龄较轻,但有长期子宫出血不育者。 4. 5.子宫内膜不典型增生、出血的患者...
作者:郭英花 魏丽惠 [关键词] 子宫内膜未分化癌 EUC 【摘要】 子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见,恶性度高,治疗困难,预后差。 本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述。 子宫内膜未分化癌(endometrial undifferentiated carcinoma, EUC)较罕见 ,恶性度高,治疗效果不满意,预后差。包括小细胞型、梭形...
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