12。产门不闭由不足,初产因伤必肿疼,不足十全大补治, 甘草汤 洗肿伤平。 【注】凡产后玉门不闭者,多由气血不足所致。亦有因初产伤重者,必肿而疼也。气血不足者,用 十全大补汤 治之;因伤肿痛者,浓煎 甘草汤 洗之,其肿伤自平。 十全 大补汤 方见首卷
杨仁斋曰∶此因产后赶血未尽所致。世俗收生,多就踏板赶血。不思生产时,已坐草近地,产毕,脏腑空虚,又近地赶血,冷湿风邪,乘虚而入,使败血凝为血块,是谓母血冲筑硬痛。治法,以 不换金正气散 ,加辣桂、蓬术、 干姜 、 川芎 、 白芷 ,热服,散其冷湿风邪,从二便出。
《 产宝 新书》曰∶产后类疟分二证,产后半月内外,寒热往来,或午后日晡夜间 发热 ,或一日两三度,其发有期,其证类疟。由气血并竭,阳虚寒作,阴虚发热也。慎毋以疟治,虽 小柴胡汤 ,不可轻用。唯调补气血,寒热自除。仲景云, 伤寒 往来寒热,一日二三度发。此阴阳俱虚,不可更发汗,更吐,更下,其意亦同。
郭稽中曰∶产后口鼻黑气起,及 鼻衄 者何?答曰∶阳明者,经脉之海,起于鼻,交 中,还出颊口,交人中,左之右,右之左。产后气 血虚 散,荣卫不和,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑气起,及变鼻衄。此缘产后虚热,变生此证。胃绝肺败,不可治。《病机》云∶产后见衄者,不可治。
产门不闭由不足,初产因伤必肿疼。不足十全大补治, 甘草汤 洗肿伤平。 【注】凡产后玉门不闭者,多由气血不足所致。亦有因初产伤重者,必肿而疼也。气血不足者,用 十全大补汤 治之;因伤肿痛者,浓煎 甘草汤 洗之,其肿伤自平。 十全 大补汤 (方见首卷)
陈良甫曰∶产后伤风 咳嗽 ,是 恶露 上攻,流入肺经,或面赤,发喘欲死,急用 二味参苏饮 。又,李氏曰∶产后咳嗽,多是 瘀血 入肺。 知母 饮治产后恶露流入肺经,咳嗽。 《济阴》按∶ 知母 、 贝母 ,凉药也,岂可治恶露上攻。 人参 补气药也,岂可治流入肺经之嗽。即加 桃仁 、 杏仁 以泻肺导瘀,亦不可妄用。
《大全》曰∶产后 中风 口噤,是血气虚而风入颔颊口之筋也。手三阳之筋结于颔,产则劳损脏腑,伤于筋脉,风乘之,则三阳之筋脉偏虚,得风冷则急,故令口噤。
陈良甫曰∶产后 瘀血 奔心,因分娩后,不饮 童便 ,以致 虚火 炎上也。用 鹿角 烧灰,童便调下即醒,此物行血极效。又用 五灵脂 ,半生半熟,名 独行散 。又用 返魂丹 ,即 益母丸 也。
单养贤曰∶产后大便日久不通,因血少肠燥故也。宜多服 生化汤 ,则血旺气顺,传化如常,自无燥涩之患。 切不可用硝、黄峻利之剂,以亡阴血,致中气虚而 便秘 愈甚,遂成胀满者有之。
王海藏曰∶堕胎皆由气 血虚 损,不能荣养 胎元 而堕。或七情太甚,内火发动,火能消物而堕,或过伤劳役饥饱,动胎而堕。或过于房事,触动其胎而堕。或劳力跌扑闪挫,伤动其胎而堕。或大怒悲哀,伤动心肝之血而堕。然小产重于大产,由于胎脏损伤,胞系腐烂故也。治宜补虚生肌肉,养脏气,生新血,去 瘀血 为主。或素有堕胎之患者,宜按证治之。
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