手部神经支配来自正中神经、尺神经和桡神经。 正中神经于肘窝部穿过旋前圆肌两头之间,行走在指浅屈肌和指深屈肌之间。于前臂近端发出分支至旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌;穿过旋前圆肌时发出骨间前神经,与骨间前动脉伴行于指深屈肌和拇长屈肌之间,分支支配拇长屈肌腱和指深屈肌。腕上部于桡侧腕屈肌和掌长肌之间行走,经腕管至手掌,在腕横韧带远侧缘从其桡侧发出返支,进...
诊断 喉镜及纤维喉镜检查。单侧损伤时可见患侧声带处于旁中位,位于较低的平面,杓状软骨向前倾,并位于健侧之前。深吸气时患侧声带固定不动;双侧损伤时,声带呈旁中线位,杓状会厌襞松弛,两侧杓状软骨前倾,甲杓肌呈松弛状,深吸气及发声时,两侧声带停滞不动。
自坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘斜向外下,穿过腘窝外上方,到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌深面绕过腓骨颈,分为腓深神经及腓浅神经二终支。支配腓骨长短肌、胫前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、姆短伸肌、趾短伸肌及小腿外侧和足背皮肤感觉。
(一)治疗 臀部坐骨神经损伤是 周围神经损伤 中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度,根据损伤情况,采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗,可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;如为切割伤等锐器伤,应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸...
预后 舌下神经损伤根据其损伤的部位、病因和程度的不同,预后差异较大。 双侧核上性 瘫痪 、两侧舌下神经核导致双侧弛缓性瘫痪、两侧周围性舌下神经 麻痹 导致舌肌完全瘫痪,因严重的言语和 吞咽障碍 ,对患者的生活质量影响严重。治疗中要针对原发颅内疾病和对症处理(鼻饲流汁、静脉补液、预防感染,甚至必要时作气管切开等),可因并发顽固性 吸入性肺炎 和 进食困难 ,而...
1.单纯周围性舌下神经损伤 单侧性舌下神经 麻痹 时病侧舌肌 瘫痪 ,伸舌时舌尖偏向患侧,病侧 舌肌萎缩 ;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪, 舌位于口腔底不能外伸 ,并有言语、 吞咽困难 。 2.伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤(延髓麻痹) 后组脑神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)皆发源于延髓部位,相互关系甚为密切,统称延髓神经。当中枢性舌下神经损...
(一)发病原因 桡神经损伤较常见。原因如下: 1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而 骨折 时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。 2.牵拉或压迫而使其受伤。例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。 3.枪弹伤,切割伤。在战时或角斗时直接致伤。 4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。 5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。...
坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织...
(一)发病原因 1. 挤压伤 最常见,为直接暴力致伤。神经损伤往往严重,常伴有神经缺损。 2.牵拉伤如肘部 肱骨内髁骨折 ,前臂尺桡骨双 骨折 ,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤。 3.在肘部,尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤。 4.腕部及肘部切割伤较常见。 5.全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起 瘫痪 。 6.在 颈肋 或 前...
周围神经损伤的主要由于外伤、产伤、骨发育异常、铅和 酒精中毒 等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍、运动障碍和 营养障碍 。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经。它包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。
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