〔汤〕哺露者,因乳哺不消,脾胃 衰弱 ,渐不能食,血气减损,肌肉不荣,柴骨羸露,吸吸苦热,谓之哺露也。宜 麝香 进食丸 (方见积癖)。 〔曾〕哺露者,亦由乳哺不节,损于脾胃,脾胃损而饮食减,形容羸瘦,则脏腑之气不能宣通,时间有热,谓之哺露。此候与丁奚相去不远,但食多吐逆,脏气虚,冷而泄泻无度,粪中有虫,治法同前丁奚证药,惟加 养脏汤 服之(方见赤 白痢 )。
五软者,头软项软、手软脚软、肌肉软、口软是也。无故,不举头,肾疳之病,项脉软而难收,治虽暂瘥,他年必再发。手软则手垂, 四肢无力 ,亦懒抬眉,若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。肌肉软则肉少,皮宽自离,吃食不长肌肉,可服钱氏 橘连丸 (虚羸),莫教泻利频并,却难治疗。脚软者,五岁儿不能行,虚羸脚软细小,不妨荣卫,但服参 等药,并服钱氏 地黄丸 (肾)
〔钱〕大抵疮疹属阳,出则为顺,故春夏病为顺,秋冬病为逆,冬月肾旺又盛寒,病多归肾变黑。又当辨春脓 ,夏黑陷,秋 子,冬疹子,亦不顺也。凡疮疹只出一般者善。先发脓 ,从发疹子者顺。先发水 ,后发疹子者逆。先发脓,后水 多者顺,少者逆。先发水 ,后发 子多者逆,少者顺。先发疹子,后发 子者顺。先发脓 ,后发 子者逆。(海藏云,此一句、足以知杂出者,诸脏相合而不齐
(收靥门参看) 〔万〕 痘疮 所贵者,坚实不破,圆净成痂也,其有溃烂者,火胜也。经曰∶热胜则肉腐。火之为用,猛虐峻暴,近之则燥痒不宁,迫之则焦痛难忍,灼之则糜烂成疮,故败物者莫如火也。火生于空,非虚不燃,乘之以风,其焰益烈,痘疮溃烂,由肌肉素虚,邪风侵袭,风者,善行数变,行诸脉俞,散于荣卫之间,一旦毒发于里,风应于表,风火相扇,肌肉愤 ,皮肤决裂,而疮坏矣。
(杨)夫 腹痛 者,多因邪正交攻,与脏气相击而作也,挟热而痛者必面赤或壮热,四肢烦,手足心热。 见之挟冷而痛者必面色或白或青、手足冷者,见之冷甚而变证则面黯唇口俱黑、 爪甲 皆青矣。热证 四顺清凉饮 (里热)加 青皮 、 枳壳 。冷证 七气汤 加辣桂调 苏合香丸 。若邪正交攻,冷热不调, 桔梗枳壳汤 加 青皮 、 陈皮 、 木香 、 当归 为妙。若内吊等证,
〔万〕烦者,扰扰而烦。躁者,愦躁之躁。合而言之,烦躁皆热也,析而分之,烦阳也热之轻者,躁阴也热之甚者。《难知集》曰∶火入于肺烦也,火入于肾躁也,疮疹烦躁,须宜忌之。若吐利厥逆, 腹胀 喘促而烦躁者,昏不知人, 谵妄 狂扰而烦躁者,谓之闷乱,皆不治之证。凡 痘疮 出不快,发不透,靥不齐有烦躁者,此有二证,如面黄,大便色黑,烦躁喘渴,或如狂,或喜忘,腹胀或痛,此
〔娄〕惊、搐,一也,而有晨夕之分,表里之异。身热力大者为急惊。身冷力小者为慢惊。仆地作声,醒时吐沫者为痫。头目仰视者为天吊。 角弓反张 者为痉。而治各不同也。
或云 痘疮 之候,无以脉诊言,形色可辨也。谓之形者,痘之形也,故尖圆坚浓,始出之形。发荣滋长,欲壮之形。饱满充足,成浆之形。敛束完固,收靥之形。与 大豆 豌豆 绿豆 相似者,皆正形也。或平或陷,形之变也,如初出时空若蚕种之蜕,隐如蚊蚤之迹,薄如麸片,密如针头,若热之 痱 ,寒之粟者,不能起发而死。粘聚模糊,肌肉虚浮,溶软嫩薄,皮肤溃烂者,不能收靥而死。谓之色
〔汪〕前人谓小儿虚实不等,不可拘以日数,有热三日而成 ,有热六七日而生者,有至十余日而生 者,但足上有 为出齐。出齐之后,长成血泡,血泡七日,当结脓窠,苟或血泡之中,尚有红 点相夹而生,则又不可拘以日数,待其皆作血泡为齐。血泡七日结脓窠,此乃荣卫调和,内外无诸 感冒 ,方能如期,且如血泡正作之际,遇天令寒暑燥湿风不节,气候异宜,因而迟速失序,亦不可拘以日数,
〔娄〕惊痫,即急慢之证,但惊痫发时仆地作声,醒时吐沫,急慢惊则不作声,不吐沫也。仁斋曰∶痫,小儿之恶候也,盖小儿血脉不敛,气骨不聚,为风邪所触,为乳哺失节,停结癖积而得之。其候,神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚胀膨,手足搐掣,似死似生,或声或哑,或项背反张,或腰脊强直,但四体柔弱,发而时醒者为痫,若一身强硬,终日不醒,则为痉证矣。
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