【病因和机理】 传入神经 为 股神经 ，中枢在腰髓2～4， 传出神经 为股神经。膝 反射减弱 或消失最常见于 脊髓 或 周围神经 性病变，是下运动神经元瘫的 体征 之一，多见于 肌病 ， 小脑 及 锥体外系疾病 。 反射亢进 为上 运动神经元 瘫痪 的体征，见于 甲亢 、 破伤风 、低钙 抽搐 ，精神过度紧张亦可出现。 【 临床表现 】 患者仰卧位，检查者用...
...颅骨感染、 肺脓肿 、 脓胸 等原发病灶或先天性 紫绀 心脏病。病初可有 发热 ，周围血中粒细胞和蛋白质增高，CT有确诊价值。其它如脑炎、 神经梅毒 、脑部寄生虫等也可引起失认症。 （五）其它 pick病为一种大脑变性疾病，初期以人格、情感意志障碍为主要症状， 智能减退 不明显。晚期精神衰退、缺乏主动、不语、少动、 全身衰竭 乃至死亡。病程数至十数年。临床与...
...区别。起病可呈急性亦可缓慢，表现有头痛、头昏、 眩晕 、恶心、呕吐、 耳鸣 、 眼花 、疲倦乏力等。部分患者可有 共济失调 、 意识障碍 、精神障碍及 植物神经 功能障碍。 视神经 乳头郁血，边缘模糊。 体征 有颈项 强直 、Kernig征阳性。 【鉴别诊断】 （一）原发性 低颅压综合征 （primary intracranial hypotension,简...
... ，此时由于中指深 屈肌 突然受牵拉，而引起各指之掌屈曲反射是为阳性，如果一侧阳性，表示该侧 腱反射 亢进，提示锥体束损害，如两侧阳性，且无神经系统体征则无定位意义。 【鉴别诊断】 （一）神经宫能症（neurosis） 多有精神因素，女性多于男性。早期多有失眠、 头痛 、 焦虑 不安、心烦意乱、 全身不适 ，伴有 恶心 、心慌、 神经衰弱 等 症状 ，严重者...
...面而来，或看到正在摆动着的钟摆动停止摆动。这类患者往往同时伴有空间和 时间感 知综合障碍，常见于精神分裂症， 中毒 性或 颅脑损伤 所致的 精神障碍 。 4.形体感知综合障碍:患者感知到自己体形发生明显改变，如 头部 变大，鼻子拉长，四肢变粗变短或变细变长等。有的感到自己有两个躯体，同床睡的是两个同样的自体，称为双重自体，多见于某些 神经系统疾病 、癫痫、躯...
...癫痫发作和精神症状，但根据 流行病学 、 寄生虫 接触史 、身体其他部位有寄生虫存在、 皮肤 试验阳性、血和脑脊液 补体结合试验 检查，不难诊断。 （六） 垂体 肿瘤（pituitary tumor） 多见于成年人，主要症状为垂体功能障碍。头痛、视神经原发性 萎缩 ，双颞侧 偏盲 。肿瘤向鞍部发展时，可出现精神症状、癫痫发作。肿瘤影响 内囊 或压迫 大脑前动...
...:如严重的 抑郁症 患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。 2.暗示:如 癔症 患者可产生的幻想幻觉。 3.感觉剥夺:如 老年性耳聋 、实验性精神病。 4.脑器质疾病:如 颞叶癫痫 。 5.催眠期及觉醒期幻觉。 6. 意识障碍 。 7.某些精神病:如 精神分裂症 。 机理 能过颅脑外科手术刺激大脑皮质视、听觉区证实:幻觉是大脑皮层感觉中枢的兴奋引起的。柯萨可夫...
（一） 小舞蹈病 （xhorea minor）主要 病理 改变为基底节、 大脑皮质 、 脑干 、 小脑 等处散在的 动脉炎 和 神经细胞 变性。常为急性风湿病的一种表现。80%发病于儿童期，多呈急性起病，起飞现前常有 前驱期 。此期平均一周左右，有轻度 体温 增高。以后出现四肢及脊背疼痛；手足活动笨拙不灵。持物不稳定，继之出现舞蹈样运动。开始轻而局限，逐渐波...
许多 神经系统疾病 都能引起 血液 和 脑脊液 细胞成分改变，尤其脑脊液细胞成分异常更为敏感，但往往缺乏特异性，故应对检验结果综合分析。
本节主要讨论 脑脊液 细菌学检验。常用检验方法有直接 涂片 法、 细菌培养 法、动物 接种 法、用于 神经系统 细菌 、 结核 和真菌 感染性疾病 的诊断，应注意 标本 采集、送检过程、检验操作等，以提高阳性检出率。 【正常参考值】 正常脑脊液无任何病原 微生物 。 【鉴别诊断】 （一）急性化脓性 脊髓炎 （acute purulent myelitis） ...
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