...素性黑瘤。真皮内有显著慢性炎细胞浸润。瘤细胞侵入后则炎性细胞减少及消失,如果有比较明显的炎性细胞,则示反应强,治疗预后较好。 2.临床表现 黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素 结节 。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者 色素痣 发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴...
黑色素瘤 发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素 结节 。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者 色素痣 发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈 皮下结节 或肿块型,向四周扩散者则出现星状 ...
... 感,或黑痣周围出现颗粒状卫星结节,所属区域 淋巴结肿大 等,均是诊断本病的重要表现。 3.活检病理检查,镜下则见上皮样瘤细胞、梭形瘤细胞、黑色素成分混合构成,结构复杂、形态多样。 4.Fontana染色可显示 黑色素瘤 ;电镜下观察可见黑色素小体;免疫酶标(S-100)观察阳性。这些均可确诊本病。 (二)临床分期 1.TNM分期(UICC,1989) 原发...
...存率并不低于手术者,因此主张对一眼因其他原因已失明时,建议暂不手术,给于免疫治疗。 非手术疗法 (1)免疫疗法:本病与免疫有关,可用特异性 黑色素瘤 转移因子、基因工程黑色素瘤单克隆抗体及其生物导弹,细胞因子(rIL-2、rIFN、rTFN等)、TIL、LAK细胞等进行攻击;也可通过提高机体的免疫力使肿瘤局限,甚至消失。其他免疫增强剂,如卡介苗、短小棒状杆菌...
本病应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性 蓝痣 相鉴别,亦更应注意与 基底细胞癌 相鉴别。还应注意与 硬化 性 血管瘤 、老年痣、 脂溢性角化病 、甲床下陈旧血肿相鉴别。 1.良性交界痣 镜下所见为良性大 痣细胞 ,并无异性细胞,仅在真皮内生长,其炎性反应不明显。 2.幼年性 黑色素瘤 于小孩面部呈 生长缓慢 的圆形 结节 。镜下见细胞呈多形性,有核分裂...
...,酷似食管鳞癌以及导致 食管腔梗阻 的其他 食管恶性病变 。有的病人有 胸骨后疼痛 、不适或体重下降,还有一些病人有 呕血与黑便 。这些症状均无特异性。据国内一些作者的个案报道,70%以上病例的病程在半年左右。据Sabanathan等(1989)统计,7%的食管原发性 恶性黑色素瘤 的病人有左锁骨上 淋巴结肿大 (转移性淋巴结),查体时应予以注意,不能忽略。
...改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面:不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状 脱屑 。有时有渗液或渗血, 病灶 可高出皮面。④病灶周围皮肤可出现 水肿 或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。⑤感觉异常:局部常有发痒、 灼痛 或压痛。当发生上述变化时,强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌,可以说 皮肤痣 一旦出现任何变化均应行切除活检术,以除去恶性黑色素瘤,毫不为过。
...难 或急促、 心动过速 、心脏 收缩期杂音 、 水肿 、 心包积液 等也是常有的症状。 心包转移 症状常比心脏转移症状轻,有心包积液更是重要之临床表现。心脏有转移瘤可能出现下列症状和体征: 1.肿瘤侵入心肌引起 充血 性心衰。 2.瘤栓入冠状血管可导致 心绞痛 或 心肌梗死 。 3.肿瘤侵袭心脏瓣膜可引起其变形。 4.肿瘤形成心内阻塞。 5.引起 心律失常 ...
恶性黑色素瘤 的确切病因尚不清楚,最近有人指出二级日光灼伤(有 水泡 形成)比之一般性日晒在本病致病原因中作用更大,其他易患因素还有:① 白发 、蓝眼、苍 白皮 肤.白人易患。②黑人或肤色暗深的人鲜患此病,若发生亦以足、手掌发白处皮肤为主。③多数学者认为恶性 黑色素瘤 约近一半发生在已有的 黑痣 基础上。④ 发育不良痣 综合症,这是一种常染色体遗传病,患此症...
... 等。 血管:在增大的肿瘤头部有时可以隐约地看见瘤组织内有扩大的血管。 有时可以出现 自发性球内出血 。 眼外转移 :由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致 眼球突出 ,进而侵犯邻近组织。 全身转移:多为血行转移,常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺脏、胃、骨髓等。 (二)病理: 脉络膜 恶性黑色素瘤 是由不同形态...
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