骨巨细胞瘤的患者约有1-6%发生肺转移，预后相对良好。部分病例其转移灶可通过手术切除而治愈，也有转移灶长年保持不变或自行消退。然而，约有20%的肺转移病例，病情可迅速发展，导致死亡。肺外转移少见。骨巨细胞瘤可发生恶性变，转变为骨巨细胞 肉瘤 ，其恶性程度大大提高。发生恶变的机制目前尚不明确，但有大量病例证实骨巨细胞瘤经放疗后可继发肉瘤，提示放疗可加速骨巨细胞...
...缘清晰，整齐的囊状透明阴影，受累骨皮质膨胀变薄，在透明阴影内，可见散在的砂粒样致密点，这是软骨瘤主要的X线征（图3-231）。发生于掌（?）骨者，有时肿瘤阴影较大，常偏于骨端，骨皮质的膨胀亦较显著，但均无 骨膜反应 。发生于四肢长骨的病例，肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时，则可见骨皮质破坏及骨膜反应。 图3-231指（掌）骨 多发性软骨瘤 二、治疗 短管状骨的生...
骨巨细胞瘤 常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。近十数年来对它的认识更深入了一步。它是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤，经过搔刮治疗以后，有相当数量的病例可能复发，甚而恶变，并发生远处转移。部分病例因局部感染、外伤或经久不治而发生恶变，另有一小部分病例，其组...
...误诊为其他恶性肿瘤，需鉴别的主要为 纤维肉瘤 、 骨肉瘤 、 骨巨细胞瘤 等，尤其纤维 肉瘤 ，在MFH尚未“问世”前，大部分都误诊为纤维肉瘤，组织学上纤维肉瘤为单一肿瘤性纤维细胞，但MFH尚有肿瘤性组织细胞是主要鉴别点。镜下的胶原纤维成分易误认为骨样组织而误诊为骨肉瘤。 X线表现只是表明这些病变是侵袭性的，而无特异性。加上骨恶性纤维组织细胞瘤、 骨转移 癌...
化疗 一般在放疗结束后１个月开始化疗，常用联合用药以提高疗效。 ①转移可用阿霉素（AＤＭ）及环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）或甲基亚硝脲（ＭｅＣＣＮＵ）及环磷酰胺（ＣＴＸ）。 ②乳癌：ＡＤＭ及表 鬼臼 毒噻吩糖甙（ＶＭ２６）及ＣＣＮＵ或ＣＴＸ及氨甲蝶呤（ＭＴＸ）及５-氟尿嘧啶（５-Ｆu）或它莫西芬（tamoｘｉfeｎ）。 ③绒癌：ＭＴＸ及长春新硷（ＶＬＢ）或更生霉素（...
病人年龄超过40岁，病情发展较快病程较短， 颅内压增高 症状明显，局限体征较重一般情况较差者，应首先考虑本病。由于 脑转移 来自肺者多见，应照肺像。如肺像发 现肿瘤，或有其他部位恶性肿瘤史者，诊断一般可以确立。 进一步确诊需作特殊检查。CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤，诊断价值最高。 【辅助检查】 1．血液检查：一半病 人血 沉加快，周围血象白细胞常增多，...
(1)x线检查： 1)血行 肺转移瘤 ： ①典型表现、两肺多发，大小不等的球形 病灶 ，边缘光滑，密度均匀，中下肺野多见。 ②两肺广泛弥漫性粟粒状阴影，边界模糊。 ③单个较大的 结节病 灶，边缘光整，可呈分叶状，密度均匀，以 结肠癌 最多见。 ④病变可发生空洞或 钙化 ，空洞以头颈及生殖系统的鳞癌多见，钙化多见于 骨肉瘤 、 软骨肉瘤 。 ⑤可以发生 自发性...
1943年Stout命名恶性血管肿瘤为血管内皮细胞瘤，以后在组织学分类与命名上很混乱，曾使用的名称很多，目前已经逐渐统一起来，称为骨血管内皮细胞瘤。公认骨血管内皮细胞瘤是介于 骨血管瘤 和 骨血管肉瘤 即良、恶性之间的一个中间型或未定型的肿瘤，是一种弥漫浸润生长但不转移的低恶性肿瘤。
诊断 若青少年病人，在干骺端或骨干有疼痛、肿胀或肿块，逐渐加重，活动受限，少数疼痛明显，夜间为甚，局部皮温增高，静脉怒张，压痛。影像学显示患骨虫蚀状或斑点状或泡沫状溶骨性破坏，有残余骨嵴，边界不清，临床上除外溶骨性 骨肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、转移癌和 恶性纤维组织细胞瘤 后，应考虑脉管性肿瘤的诊断，因血管外皮细胞瘤极为罕见，只有依靠病理检查才能确诊。此瘤镜下...
淋巴管瘤 是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤，多发于软组织，发生在骨内者极其罕见，据统计占原发性 骨肿瘤 的0.03%，占良性骨肿瘤的0.06%。淋巴管存在于骨膜中，当骨髓附近有淋巴管瘤样 囊肿 时，骨内可显出与囊肿相交通的异常扩张的淋巴管。
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