食管 贲门失弛缓症 与 食管癌 、 贲门癌 的鉴别诊断最为重要。癌性食管狭窄的X线特征为局部粘膜破坏和紊乱,狭窄处呈中度扩张。而食管贲门失弛缓症则常致极度扩张。
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1.弥漫性 食管痉挛 胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病,并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆,鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 胡...
由于胃食管反流破坏了正常的 鳞状上皮 之后,导致对消化液有较强抵抗能力的化生性柱状上皮形成的一种病理过程。在这一病变的基础上,经常发生 消化性溃疡 、食管狭窄、肠上皮化生、异型增生,直至腺癌。
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 肉瘤 组织多数呈 息肉 状突向食管腔内,食管表面常被覆以萎缩的 鳞状上皮 。肿瘤有宽窄不一、长短不定的蒂与食管壁相连,瘤组织主要位于黏膜息肉状肿物之中,部分瘤组织主要分布于黏膜下层及肌层。浸润型少见,瘤组织位于食管壁内,呈浸润性生长,食管壁明显增厚,表面有浅 溃疡 或无溃疡形成。 平滑肌肉瘤 质地坚实,...
(一)发病原因 食管囊肿发病原因仍不清楚,有多种假说,多数认为食管 囊肿 可能源于人胚前肠的异位细胞,并认为是纵隔肠源性囊肿的一种变异。 (二)发病机制 食管囊肿是仅次于平滑肌瘤与 食管息肉 的食管良性肿瘤样病变, Smith对其发生所进行优异的胚胎学研究,比较其他一些理论更为合乎逻辑。从气管或食管胚基来的一些细胞脱落移位到将要发展成肌层的中胚层组织中,与胚...
食管异物 的预防应注意以下几点: 1.进食切忌匆忙,要细嚼慢咽。 2.老年人的义齿要严防脱落,进食前要留心,睡眠前、全麻前应取下,义齿松动者及时修复。 3.教育儿童不要将各类物体放入口中玩耍。 4.异物误入食管后要立即就医,切忌用饭团、 韭菜 、馒头等强行下咽,以免增加并发症和手术困难。
食管异物 常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。 注意与食管、气管 囊肿 或肿瘤相鉴别。
因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙,儿童误将小玩具咽下,如硬币、纽扣、大头针等。异物多嵌在食管狭窄处,第一狭窄处多见。
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 正常的食管黏膜基底部有散在的嗜银细胞(Kulchitsky细胞),食管类癌即由食管黏膜底部散在嗜银细胞恶变发生,是一种低度恶性 神经内分泌肿瘤 ,属于弥漫性神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system,DNS)。其大体病理表现为 息肉 状或 结节 溃疡 型,大小为0.7~1...
改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。 1.过度 肥胖 者会增 大腹 压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。 2.少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。 3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作...
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