(一)治疗 1.药物治疗 各类抗 心律失常 药物都可选用,但疗效差。多数患者在抗心律失常药物治疗后,仅能使异位房性 心动过速 减慢和(或)使 房室传导阻滞 增加,使心室率减慢。个别病例在应用洋 地黄 、普鲁卡因胺、奎尼丁或电击复律后房性心动过速可有短暂终止。普萘洛尔(心得安)、地尔硫卓(硫氮卓酮)、维拉帕米可减慢房性心动过速的心室率,偶也可使其终止。少数病例...
1.发病年龄 患者多为儿童、少年或青年,有些患者出生时 心动过速 就存在。年龄超过55岁的患者很少见到。 2.心动过速的类型不同 心率快慢也不同,即使同一患者不同时间心率变化也较大,心率受自主神经影响明显。心率为150~180次/min,也有报告心率为100~150次/min,很少超过200次/min。 3.临床症状 虽然心动过速长期持续,但除有轻度 心悸 ...
应避免发作的诱因。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业,如驾驶、潜水等,以免突然发病时出意外情况。
如 心动过速 发生在器质性心脏病的基础之上或发作时间过长,会出现 晕厥 、 低血压 、 心源性休克 或诱发 心力衰竭 等并发症。
无 血流动力学障碍 者可选择刺激迷走神经或静脉给药的方法终止室上速。刺激迷走神经的方法包括: 1、家庭应急处理 (1)卧床休息,保持安静,保持镇静,避免情绪激动和兴奋。 (2)如有服用氨茶碱、 麻黄 素、异丙肾上腺素之类心脏兴奋剂时,应立即停止服用。 (3)发作时采取刺激迷走神经方法,可达终止发作: ①深吸气后、屏气,再用力呼气。 ②用压舌板或筷子、手指刺激
成人 窦房结 冲动形成的速率超过每分钟100次,称为 窦性心动过速 ,速率常在每分钟101-160次间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢在 疾病 状态中常见的病因为 发热 、 低血压 、 缺氧 、 心功能不全 、 贫血 、 甲状腺机能亢进 和 心肌炎 。一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血...
...性的胚胎细胞引起。 (二)发病机制 儿童多见于慢性自律性房速或反复发作呈持续性或无休止型,这部分患儿通常无明显器质性心脏病,因长期反复发作 心动过速 可导致 心动过速性心肌病 。也可见于心肌缺血、洋 地黄 中毒、代谢紊乱、饮酒、缺氧。其发生机制是由于异位心房灶自发性4相舒张期除极率加快。静脉滴注异丙肾上腺素后,可诱发自律性房速,出现 温醒现象 (频率逐渐加快...
...否用过洋 地黄 时,为安全均应按洋地黄过量处理。停用洋地黄及利尿剂,给予氯化钾治疗。 2.由于患者对洋地黄十分敏感,在使用很小剂量时即可诱发房性心动过速伴房室传导阻滞。 所以,在用洋地黄治疗过程中,不论其剂量大小,如出现房性 心动过速 伴 房室传导阻滞 即应按洋地黄过量处理。 由洋地黄引起的房性心动过速伴房室传导阻滞在补入3~5g氯化钾后,一般在几小时内即可...
由洋 地黄 引起房性心动过速伴房室传导阻滞者,其临床表现主要有下列3种形式: 1. 心力衰竭 经 洋地黄 治疗曾一度好转,然后又再度显著加重。 2.在使用洋 地黄 的过程中,心率一度减慢,然后又突然加快并转为节律不整。 3.会出现其他洋地黄中毒表现,如 恶心 、 呕吐 、 黄视 等。 心力衰竭患者在使用洋地黄治疗过程中,心率由快逐渐减慢,常提示病情改善,如果...
1.特发性室性心动过速与病理性 阵发性室性心动过速 的鉴别 两者的心电图表现虽同属单形性室性 心动过速 ,其心电图特点有类似之处,但病因及临床意义却决然不同,两者鉴别并不困难。 心律失常 的鉴别诊断必须结合临床全面分析。病理性阵发性室性心动过速的特点是:①90%以上患者有器质性心脏病,70%~80%发生在 冠心病 患者;②心电图上常有缺血性ST段压低、T波异...
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