双向性室性心动过速(bidirectiona ventricular tachycardia，BVT)是一种少见而严重的单形性室性 心动过速 ，发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的QRS波按顺序交替出现。
(一)发病原因 根据持续时间室性 心动过速 分为：持续性室性心动过速，(发作时间大于30s)及非持续性室性心动过速(发作时间小于30s)。另外还可根据有无器质心脏病、室速的心电图形态、室速的起源部位及预后分类。 1.器质性心脏病引起的室速 (1)原发性 心肌病 ： 扩张型心肌病 ， 肥厚型心肌病 和限制性心肌病均可发生室性心动过速。原发性心肌病患者的心肌内心...
缺血性多形性室性心动过速(ischemia polymorphic ventricular tachycardia，IPVT)属Q-T间期正常型多形性室性 心动过速 中的一种类型。
室性 心动过速 常见的并发症为 心脏性猝死 、 阿-斯综合征 、 心动过速性心肌病 、 心力衰竭 等。 1.心脏性 猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性心动过速为特征，65%～85%在紧急救治时表现为心 室颤 动。心脏性猝死是室性心动过速最严重的并发症。 2....
双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别：两者在病因上有类似，大多伴有器质性心脏病;但后者心电图表现为QRS波振幅交替性一高一低，QRS波时限正常。此与前者的QRS波双向交替出现的特点完全不同，较易鉴别。
应避免发作的诱因。诱因包括运动、过度 疲劳 、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。
(一)治疗 双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定，因预后严重，须立即处理。例如因洋 地黄 中毒引起者，应立即停用 洋地黄 ，给予苯妥英钠100mg加至5% 葡萄 糖液20ml中缓慢静脉推注，每5分钟 1次，总量<10g，维持量口服0.1g，3～4次/d。静脉推注药物过快可导致 低血压 、缓慢性 心律失常 、加重 心力衰竭 。并给予氯化钾和硫酸镁静脉滴注。也...
...无明显症状，可有 室性期前收缩 、 心动过缓 等。有原发疾病的症状。 患者常有发作诱因，例如，有服抗 心律失常 药物史， 低血钾 、低血镁、心动过缓史、心电图有 Q-T间期延长 史等。多在服药后数天内发生，此时所服用药物的剂量及血药浓度均在正常或较低水平。有些尚有惊吓或情绪激动诱发史等。家族史均为阴性。 本型室性心动过速介于病理性 阵发性室性心动过速 与心室...
...速发作之前或刚终止之后的心电图上，如有 Q-T间期延长 和U波的存在，相对长的联律间期，或典型的诱发顺序(长-短周长)等，则支持TDP; ②室性心动过速发生时的临床情况对鉴别诊断有帮助。 3.本病应与发作性 晕厥 和 猝死 的疾病鉴别 例如应与间歇依赖性TDP、 预激综合征 伴极速性 心房颤动 、 特发性心室颤动 、Brugada综合征、 病态窦房结综合征 ...
室性 心动过速 发作时，可有 心悸 、 胸闷 、 头晕 ，甚至 晕厥 、 阿-斯综合征 、 猝死 。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为心 室颤 动，晕厥、猝死发生率高。尚有原发疾病症状。如 急性心肌梗死 或 变异型心绞痛 ，可伴剧烈的 胸痛 。 1.心电图特点 室性心动过速呈多形性，部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形，时限...
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