一、病 史 引起脑膜刺激征的原因较多,对于脑膜刺激征患者,详细而可靠的病史和细致的体格检查非常重要,多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断。询问病史时应注意发病急缓、发病时间,伴随症状如 头痛 、 呕吐 、 发热 。 盗汗 、 食欲缺乏 、 烦躁不安 、体重下降等。 既往有无 高血压 、 糖尿病 、心脏病、脑 血管畸形 、感染、头痛、 癫痫 ...
根据病史、主动脉瓣区及主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音和外周血管体征,即可作出 主动脉瓣关闭不全 的诊断,进一步根据超声心动图和心导管检查,可对主动脉瓣反流程度作出半定量诊断及对常见病因作出判断。 其他辅助检查: 1.X线检查典型慢性主动脉瓣关闭不全有以下表现: (1)左心室扩大:心尖向左下移位,伴心尖搏动增强,心胸比>0.50。 (2)升主动脉明显增宽:主动脉...
两性发病,无种族差异,多见于儿童,也可见于成人多数病人出生后即有症状,面容显老,表现为一种忧愁的外观,躯干纤细肌肉不发达,皮下脂肪菲薄。 1.骨骼改变 本综合征病人四肢奇长且细,尤以指(趾)为著。躯干可因侧弯后突而短缩,使四肢显得更为伸长,宛如 蜘蛛 足,故名 蜘蛛指 (图1)。肌肉张力降低,关节活动增加,可有超常的运动范围,但脱位罕见。头长,额部圆凸,胸骨...
...,部分患者经阴道检查,肿块较易被发现。 (5)闭孔疝发生嵌顿、绞窄后,患侧下腹部及耻骨上区可有明显的 腹肌紧张 、压痛、反跳痛等 腹膜炎 体征。 闭孔疝起病隐匿,局部体征不明显,多以不明原因的急性肠梗阻入院,故术前断困难,误诊率高达70%以上。临床医生应想到本病,仔细分析病史,结合本病的临床特点和X线表现,是可做出正确诊断的。 1.病史特点 (1)老年女性、...
...速发展,但许多方法肿瘤普查中还不够实用,因此提高群众和医务人员对肿瘤的警惕性、普及对特定人群的定期防癌检查、对及时发现肿瘤具有重要价值。 在诊断恶性肿瘤时,国际统一的恶性肿瘤临床病期分类── TNM分类法可用以记录恶性肿瘤病变范围及对照治疗效果。 肿瘤的诊断方法与其他疾病的诊断方法相似。 病史 症状是不可忽视的诊断线索,有些症状或 综合征 具有诊断某种肿瘤的...
鼠尾征指支气管 肺癌 沿支气管的纵轴浸润蔓延,使支气管呈尾巴状狭窄且不规则的缺损
(1)眼睑的改变:眼睑退缩及闭合不全,眼睑迟落,眼睑肿胀;(2) 结膜充血 水肿 ;(3)眼外肌的病变:早期和中期典型的肌肉梭形肥大,引起运动障碍和 复视 ,晚期肌肉纤维化,导致固定性牵制性 斜视 ;(4)视神经损害导致视力下降
临床常与左心衰鉴别,左心衰是 呼吸困难 : 劳力性呼吸困难 ,重者不能平卧, 端坐呼吸 。 咳嗽 , 咳痰 和 咯血 :痰常呈白色泡沫状,重者呈 粉红色泡沫痰 。主要体征是心尖区 舒张期奔马律 和 交替脉 ,两肺底可闻湿罗音和 哮鸣音 .
...缺血坏死。胆囊缺血、炎症加重、胆囊底部坏疽,临床上多见于发病的第2周,若不及时治疗,则很快会并发穿孔与 腹膜炎 。如单纯胆囊管梗阻而无胆囊壁的血供障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。 根据炎症的轻重和病程长短,急性胆囊炎的病理表现可有很大的差别。 1.单纯性胆囊炎 属于最轻的一型。其特征是胆囊轻度增大、囊壁充血、黏膜水肿,囊壁稍增厚;肉眼观察胆汁较黏稠,略显混...
(一)发病原因 1.局部薄弱 闭孔管为 闭孔疝 的发生提供了潜在的通道,但并非一定发生疝,只有局部组织薄弱,如闭孔外肌破裂、向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等,在腹内压的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出,或在闭孔外肌上方同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口,亦可在闭孔外肌下方突出(图2)。 2.盆底组织退变 此疝好发于老年高龄患者,大多发生于...
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