...动脉 和病变 冠状动脉 之间搭一血管桥，重新建立血管通路，改善冠状动脉血供，恢复 心肌 收缩功能，心绞痛症状可随之消失或明显改善。 这是当前治疗严重的冠状动脉心脏病的最佳方法。 瓣膜 替换术已较广泛地应用于治疗严重的 心脏瓣膜病 变。患有 二尖瓣狭窄 及关闭不全和 主动脉瓣狭窄 或关闭不全，现在都可以施行瓣膜替换术，病人在换瓣手术后多能顺利恢复 心脏功能 ，...
... 重症肌无力 加重反应，应作好气管切开、人工辅助呼吸的准备。 （3）免疫抑制剂：有激素使用禁忌证或激素疗效不佳的患者可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗。 在药物治疗MG时，应忌用肌肉松弛剂、氨基糖苷类抗生素、各种膜稳定药（奎尼丁、苯妥英钠等）及强镇静制药（氯丙嗪等）。 2.手术治疗 对于伴有胸腺增生或 胸腺瘤 的患者，应在药物治疗使病情稳定后尽早行胸腺切除术或胸腺...
... 重症急性胰腺炎急性全身反应期的短时血液滤过（SVVH）和持续血液滤过（CVVH）:应用指征为发病72小时内、暂时无胆道梗阻、胰腺坏死感染等手术指征、无慢性房颤和严重出血倾向、无高脂血症。如果病人脉搏<90次/分、呼吸<20次/分、体温<38℃时应该停止血液滤过。目前血液滤过的临床疗效尚未被肯定。 治疗 ???中转手术治疗的指征和时机 n 目前仍然是最有争议...
...7次为1个疗程。在交换血浆前12h停用胆碱酯酶抑制剂，以免发生胆碱能的症状。 5.免疫抑制剂 硫唑嘌呤(azathioprine)曾广泛用于重症肌无力的治疗。用药后6～12周症状开始改善，6～15个月后达到最大的缓解。孕鼠应用硫唑嘌呤10mg/(kg·d)引起胎盘及胚胎的严重损害。故此法常用于非妊娠期，在胸腺切除术前应用以期减轻手术反应，提高手术疗效。 6....
对于心内直视手术后的神经系统损害、主要应注意术前、术中针对可能的损伤进行预防，尽量减少并发神经系统功能障碍。
...有近千年的历史，至七十年代， 人们发现了广泛存在于神经组织中的阿片受体，以及几种内源性的阿片样肽类，如 内啡肽、脑啡肽、强啡肽等。在体外循环心脏手术中，内啡肽系统参予机体的神经 内分泌调节，影响机体的免疫功能、心血管反应和呼吸功能等。 内啡肽系统 从七十年代开始，Gilbert等发现应激反应能引起机体特殊部位分泌多种内源 性阿片肽，并与不同的受体结合。经过不...
...且以缺血性损害者最多。若系弥漫性脑损害的症状如 昏迷 、 精神障碍 、认知和心理障碍以及 抽搐 为主者，常系脑部缺 血缺氧 所致。 2.若系心脏移植手术，且经过较长期或大剂量应用过免疫抑制剂者，出现 高热 及各种脑部症状者，除应考虑和持久的排异反应有关外，应注意是否已发生机会性脑部感染，如真菌性、病毒性或细菌性脑膜脑炎等。 上述病因可据情采用脑部和脊髓CT及...
...R），全身其他部位和组织也可受累。其特征是受累的横纹肌肌力低下，易 疲劳 ，短期内反复收缩后肌力迅速降低，休息后症状有所减轻，对胆碱酯酶药物治疗有效。 小儿重症肌无力包括3种综合征即新生儿MG、先天性MG、儿童MG，其中新生儿及儿童MG是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，90%成人烟碱型乙酰胆碱受体抗体（nAChRab）阳性，儿科病例nACh...
输尿管瓣膜 为先天性，故也称 先天性输尿管瓣膜 ，是指有一横行 黏膜 皱褶突出于 输尿管 腔内，大多位于 膀胱 输尿管交界处3cm之内，临床分为环状瓣膜(单一或多发环状瓣膜)、叶瓣状瓣膜(单一或多发叶瓣状瓣膜)及混合型瓣膜(环状瓣膜合并叶瓣状瓣膜)3种，引起近端 输尿管扩张 。先天性输尿管瓣膜症以儿童多见，因缺乏特有的临床表现，故术前诊断较为困难，治疗应根据...
...逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的心脏损伤，各种原因引起的 心源性休克 ，心肺复苏术后，复杂的心脏手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解心血管系统的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液动力学监测作出准确的诊断，选择有效的治疗方法，评...
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