红细胞的主要功能是输送氧气,正常血液一克血红蛋白能携带1.34ml氧,贫血的病理生理基础是血液携氧能力减低,组织缺氧。机体对缺氧进行代偿和适应机制如下: 一、心脏搏出量增加 贫血患者因红细胞减少,血液粘度减低和和选择性的周围血管扩张,周围血管阻力减低,心率加速,循环速度加快,为防止对机体供氧量减少,心脏排血量增加。 二、增加组织的灌注 贫血时血液供应重新分配...
病理分析 软骨肉瘤 的主要成分肿瘤性软骨细胞, 钙化 软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中,偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛,此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织,在少数情况下,粘液样组织增多,病理学上有时诊断为粘液样 肉瘤 。内眼观察,肿瘤所在处骨外形略有膨胀,骨皮质表面增厚,粗糙,并有凹陷。有些病例也可见局部骨皮质的完全破坏,形成膨大突出的瘤块与骨组织相...
反分化软骨肉瘤 的诊断必须特别小心( 恶性纤维组织细胞瘤 , 骨肉瘤 ,高恶性度 纤维肉瘤 ),诊断应基于患者的病史和放射影像,怀疑诊断时应行活检。有时,反分化 软骨肉瘤 在术前不能诊断,只有在术后对整个肿瘤进行组织学检查后才能诊断。
【病理】 骨纤维肉瘤 发生于骨外膜者 软组织肿瘤 较大,骨组织的破坏较晚、较少。发生于骨内膜者,因其向髓腔上下和周围平均发展,故所造成的骨缺损较早而广泛,惟软组织肿瘤往往不甚显著。长骨干骺端或骨干部均可发生骨 纤维肉瘤 。颅骨、颌骨和脊椎的纤维 肉瘤 亦不少见,当颅骨发生肿瘤时,可能有 畸形性骨炎 转变。肉眼观察可见肿瘤有一假纤维包囊,切面为白色发亮的坚硬组...
X线检查 表现为球形肿块,有时表面凹凸不平,位于皮质骨的表面,可能为骨膜或骨膜外起源。与皮质旁 骨肉瘤 相似,当 骨膜性软骨肉瘤 位于股骨远端时,常位于骨的后方并向腘窝发展。 骨膜性 软骨肉瘤 表现为软骨性肿物,有时在X线片上不显影,只能通过CT或MRI检查来明确界线。肿瘤中常有颗粒状、点状和环状的 钙化 ,偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整...
需同 骨膜性软骨瘤 鉴别,在影像上, 骨膜性软骨肉瘤 较膨胀,侵蚀皮质骨,不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别,应当注意,骨膜性 软骨瘤 中的轻度异形性代表良变,不代表恶性病变,特别是在儿童期更是如此,所以,Ⅰ级骨膜性 软骨肉瘤 的诊断可能是错误的。骨膜性软 骨肉瘤 还需同皮质旁骨 肉瘤 鉴别,皮质旁骨肉瘤侵犯骨干,在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不...
X线所见 为骨内的溶骨变,可有钙盐沉积,大部分肿瘤 生长缓慢 ,少数生长迅速。在骺—干骺端,肿瘤为偏心性;在骨干,则位于骨干的中心。 中心性软骨肉瘤 可表现为边界模糊的溶骨,有或无皮质骨中断,由于软骨倾向于 钙化 和骨化,肿瘤内可出现不透X线区,钙化经常发生在软骨小叶的周围,无一定结构,其特征为不规则的雾状颗粒、 结节 或不透X线的环。 由于瘤壁骨嵴,肿瘤可...
本病最常见的是在病发处形成肿物,肿物可无疼痛,但多一半的患者有疼痛,这种疼痛轻微,可继发于肿胀之后出现。如 周围性软骨肉瘤 位于骨盆,可出现腰骶神经丛及末梢神经的压迫症状;如位于椎体,可引起 截瘫 。
中心性软骨肉瘤 是起源于骨内的 软骨肉瘤 ,在原发性恶生 骨肿瘤 中排在第4位,列在 浆细胞瘤 、 骨肉瘤 和 尤文氏肉瘤 之后。有明显的好发部位,依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。
临床上需与 动脉瘤 样股 囊肿 、良性 软骨母细胞瘤 、 骨母细胞瘤 、高度恶性透明细胞型 骨肉瘤 、转移性透明细胞癌等鉴别。
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