通常,低血糖发作以心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状为主。近年来,一些糖尿病患者低血糖发作时,在出现上述症状之前,就出现神经性低血糖症状(昏迷或者头晕、精神异常、嗜睡)症状,这种现象称为不伴警告症状低血糖。其危害性在于可使低血糖加重和导致严重的脑功能损害。 不伴警告症状低血糖的发病机理尚未明确。早在80年代初,科学家就已经观察到不伴警告症状低血糖患者发作时,...
...酮 高血糖 高渗性昏迷 (NKHHC)病人对胰岛素十分敏感,大剂量可使血糖明显降低。 血浆 渗透压急剧下降可导致 脑水肿 。但是许多伴非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)的 肥胖 Ⅱ型 糖尿病 病人需要较大剂量的胰岛素治疗,以降低其明显升高的高血糖。在胰岛素治疗期间,当血糖降至250mg/dl(13.88mmol/L)时,应加用5% 葡萄糖 静滴,以避免 低血...
高渗性非酮症高血糖昏迷 是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症 ,其主要临床 特征为严重的 高血糖 、 脱水 、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病 病死率 高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 病因 (一) 应激 :如 感染 (特别是 呼吸道 及 泌尿道感染 )、 外伤 、手术、 脑血管意外 、 心...
低血糖 诊断标准通常为:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值),婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L).大多 数低 血糖见于胰岛素或磺脲类药治疗病人或新近饮酒者,诊断一般没有困难.
其原因可能是自发性的,即由于进食过少或不进食,特别是在有感染时易于发生;或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗 食欲不振 );或因高糖饮食或注射大量 葡萄 糖后,引起内源性胰岛素分泌而致
并发症 1、 低血糖 持续可并发 智力低下 、脑瘫、 震颤 、 惊厥 、 昏迷 等神经系统后遗症。 2、高血糖重症可并发 颅内出血 ,引起脑损害。
1、 低血糖症 : 新生儿低血糖症 状不典型或无症状,少数出现症状,表现为反应低下,哭声弱、拒奶且吸吮并,肌张力低下,苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等,严重者出现 震颤 、 惊厥 、 昏迷 等,发病在生后1~2d内居多,结合血糖监测可作诊断。 2、高血糖症:早期及轻症可无症状,重症可表现为烦渴、 多尿 、体重下降、眼窝凹陷、 脱水 ,甚至 休克 症状,并...
...退 而导致血皮质醇水平降低,患者对胰岛素的敏感性增加且易发生低血糖,胰岛素的需要量应减少。 (2)口服降血糖药物:所有促进胰岛素分泌的口服降血糖药物(包括磺酰脲类和非磺酰脲类胰岛素促分泌剂)均可导致低血糖,其中以格列本脲和氯磺丙脲(半衰期最长可达35h,国内已停用)导致低血糖的危险性最大和最严重,持续时间亦最长,应用时尤其要注意,应从小剂量开始,特别是在老年...
糖尿病 低血糖 的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用 葡萄 糖治疗后病情迅速好转;诊断即可成立。 诊断成立的同时应查清低血糖的原因,以及患者预防低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性...
如 头晕 、疲倦、 心悸 、饥饿、脉速、出汗等。当血糖降至50mg%以下时出现* 休克 症状。
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