...连脐腹注闷疼痛,脉沉有力,或上 气喘 促,即是传里热证,不拘日数多少,便用通利下药无疑。 凡治伤寒,若见初病起无头疼,无身热,就便怕寒,四肢厥冷,或 腹痛 吐泻,或 口吐白沫 ,或流冷涎,或战栗,面如刀刮,引衣蜷卧,不渴,脉来沉迟 无力 ,即是直中阴经真寒证,急用热药温之无疑。要在随所见证表里而治之,切莫乱投汤剂,不可拘于日数。若非深得仲景之意,岂能至此耶?
解表攻里 大柴胡汤 大 柴胡汤 用 大黄 ,枳芩夏芍枣 生姜 ;少阳阳明同合病,和解攻理效无双。 厚朴七物汤 厚朴 七物金匮方,草桂 枳实 枣黄姜; 腹满 发热 大便滞,速投此剂莫仿徨。 防风通圣散 防风 通圣 大黄 硝, 荆芥 麻黄 栀芍翘; 人参 加入四逆内,益气固脱效非常。 解表清里 葛根黄芩黄连汤 葛根 黄芩 黄连汤 ,再加 甘草 共煎尝;邪陷阳明成...
伤寒 治法先要明表里虚实.能明此四字.则仲景三百九十七法.可坐而定也.何以言之.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.予于表里虚实歌中.尝论其事矣.仲景 麻黄汤 类.为表实而设也. 桂枝汤 类.为表虚而设也.里实则承气之类.里虚则四逆理中之类是也.表里俱实.所谓阳盛阴虚.下之则愈也.表里俱虚.所谓阳虚阴盛.汗之则愈者也.尝读魏志华佗传.有府...
...感冒,如果失治误治,常会酿成大病。笔者跟随国医大师路志正学习,受益颇多。路老认为,新感当先治,然而对于多数内伤外感兼证者,则不可单纯解表而当表里兼顾。兹举路老3例验案说明。 案一:张某,女,17岁。患者1周前开始出现头痛、咽痛,伴乏力,伴少量黄痰,周身酸痛,食纳尚佳,夜眠可,大便偏干,小便色黄,舌红,苔薄黄微腻,脉弦滑。 诊为余邪未尽,肺卫热盛。治以轻清宣肺...
少阴脉沉反 发热 , 麻黄附子细辛汤 ,若二三日无里证,减辛加草用之良。 【注】少阴病脉沉,为阴寒之证,当无热,今反发热,是兼有太阳表也。宜 麻黄 附子细辛汤 ,急温而散之。若二、三日热仍不解,亦无里寒吐利之证,去 细辛 易 甘草 ,缓温而和之。详少阴篇。
...云.病患身大热.反欲得衣者.热在皮肤.寒在骨髓也.身大寒.反不欲近衣者.寒在皮肤.热在骨髓也.仲景俱无治法.朱肱云.寒在骨髓.先与 桂枝 .次与小 柴胡加桂汤 .热在骨髓.先以 白虎加人参汤 .以除其热.次以 桂枝麻黄各半汤 .以解其外也.)病有标本并始末.先后不同当审察.里寒表热脉沉迟.里热表寒脉必滑.(朱肱云.里寒表热者.脉沉而迟.里热表寒.脉必滑也.)
...病患身大热.反欲得衣者.热在皮肤.寒在骨髓也.身大寒.反不欲近衣者.寒在皮肤.热在骨髓也.仲景俱无治法.朱肱云.寒在骨髓.先与 桂枝 .次与小 柴胡加桂汤 .热在骨髓.先以 白虎加人参汤 .以除其热.次以 桂枝麻黄各半汤 .以解其外也.) 病有标本并始末.先后不同当审察.里寒表热脉沉迟.里热表寒脉必滑. (朱肱云.里寒表热者.脉沉而迟.里热表寒.脉必滑也.)
腹满 时减复如故,此是寒虚气上从,腹满不减不大便,转属阳明乃可攻。 【注】腹满时减,减复如故,谓腹时满时不满,而减复如常,此为太阴寒邪寒虚之气上逆之满,乃可温之证也,宜 浓朴生姜甘草半夏人参汤 。腹满不减,谓常常而满,终日不减,或不大便,此为转属阳明实热内壅之满,乃可攻之证也,宜 大承气汤 。详太阴篇。
... 干呕 微利咳 发热 .谓表有水青龙谛. (仲景云. 伤寒 .表不解.心下有 水气 .干呕发热而咳.或渴.或利.或噎.或 小便 不利.小 腹满 .或喘者. 小青 龙.此谓表有水也.) 忽若身凉并汗出.两胁疼痛心下痞.表解争知里未和. 十枣汤 方能主治. (太阳 中风 .心下痞硬.满.引胁下痛.干呕.短气.汗出.不 恶寒 者.此表解里未和也.十 枣汤 主之.)
虚实 常通过 表里 寒热 几个方面反映出来,形成多种证候,临床常见的有 表虚 、 表实 、 里虚 、 里实 、 虚热 、 实热 、 虚寒 、实寒等类。 (一) 表虚证 表虚证有两种,一是指感受 风邪 而致的 表证 ,以 恶风 、 自汗 为特征,为 外感 表虚。二是 肺脾气虚 , 卫气 不能固秘,肌表疏松,经常自汗,易被 外邪 侵袭的表虚者,属内伤表虚。 【 ...
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