...述,对门 静脉血栓 形成及其产生的后果,多需外科治疗,若条件允许,应首选门静脉旁路术,它恢复了门静脉血液的正常循环,但要求肝内必须有可供吻合的门静脉分支,也要求手术医师具备相应的操作技术和所需的人工血管。而改良脾-肺固定术不仅简便、易行、便于推广,且由于门-肺间侧支循环是逐渐增多、增粗,分流量是逐渐增加的,机体内环境有一调节和适应过程,可能是 肝性脑病 发生...
...发性腹膜炎 等。在以下不同情况下应考虑本病的诊断: 腹痛 、腹部 脓肿 、 门静脉高压 、 上消化道出血 等。在临床诊治 肝硬化 门静脉高压的过程中,对于急性起病、不明原因的腹痛、 腹胀 、血样便,无明确原因的上消化道大出血或 脾大 ,不明原因的 麻痹性肠梗阻 ,合并有血液 高凝状态 ,特别对于 门静脉高压症 断流术后的患者,应警惕并发门静脉系统 血栓形成 ...
由于MVT的病变范围及 血栓形成 的快慢不一,故MVT的临床表现的轻重因人而异。例如,受累肠段少且血栓形成慢者,仅表现为 食欲减退 及 腹部不适 ,症状可持续数天到数周。如病变范围广、血栓形成快者则多有起病急、 腹痛 程度重等表现。因此,MVT患者的临床表现常缺乏特征性。 1.腹痛 多数病例先有腹部不适的前驱症状,继而发生腹痛,并逐渐加剧,多为阵发性绞痛,仅...
...因胃肠淤血所致;若血栓繁衍至肠系膜上静脉,则可有 腹泻 、血便、腹痛、腹胀、 腹部压痛 、 腹肌紧张 和叩击痛等 腹膜炎 或 麻痹性肠梗阻 的表现。在婴幼儿,可表现为突发性 上消化道出血 , 脾肿大 多属轻微;若血栓蔓延至门静脉主干及肝内分支则可出现大量 腹水 。 2.慢性型 病人若渡过急性期,由于门-体静脉建立了广泛的侧支循环——即自然分流的形成,腹水可能...
[临床表现] 多在排便或剧烈活动后,感到肛门有突起的肿块,疼痛剧烈,活动受限,甚至坐卧不安。 [诊断要点] (1)、多在排便或剧烈活动后,肛门突出肿块,疼痛剧烈,活动受限。 (2)、肿块呈暗紫色,圆形或椭圆形,大小不等,稍硬,触痛明显。 (3)、肿块过大,可致肛门皮肤 缺血性坏死 ,也可溃破,自行排出,伤口自愈或形成 肛瘘 。
白色血栓 (pale thrombus)发生于血流较速的部位(如 动脉 、 心室 )或 血栓形成 时血流较速的时期〔如 静脉 混合性 血栓 的起始部,即 延续性血栓 (propagating thrombus)的 头部 〕。 形态学 镜下,白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的 血小板 小梁构成,其表面有许多 中性白细胞 粘附 ,形成 白细胞 边层,推测是由于纤维...
赘生物多限于瓣膜。虽多在交界处,但不引起瓣膜畸形,左房室瓣最常累及,主动脉瓣次之,再次为 联合瓣膜病变 。早期出现瓣膜胶原退行性变和基质 水肿 ,继而内膜局部剥脱,将胶原与基质暴露于血流中,某些肿瘤的 高凝状态 促成血栓性赘生物的形成,易造成 静脉血栓形成 、动脉栓塞等,引起脑、肾、脾或心脏血管栓塞而致死。
下肢深静脉血栓形成不仅可以引发致命性的 肺栓塞 ,而且其后遗症对病人的劳动能力及生活质量有很大的影响,针对有危险因素的病人采用一系列预防措施,能明显降低深 静脉血栓 的发病率。目前预防下肢深 静脉血栓形成 的方法主要有2类:药物预防和机械物理方法。 1.药物预防 (1)小剂量肝素:肝素具有明确的抗凝作用,在体内及体外均能防止 血栓形成 ,但肝素有引起出血的副...
在 生理 条件下,人体内的 止血 和 凝血 系统与抗凝血和 纤维蛋白 溶解(纤溶)系统,相互制约,但处于 动态平衡 状态,以维持 血管 内的 血液 不断循环流动,因此即使血管局部有轻微损伤,既不会 出血 不止,也不会因局部止血而发生广泛 血栓 或 栓塞 ,在 病理 情况下无论哪一系统的作用发生异常,都可导致出血或 血栓形成 。 本章在复习止血和凝血血机制的基...
脓毒症与其它非感染性疾病是难以鉴别的,因为急性炎反应的危重病人,其临床表现是相似的而常常缺乏微生物感染的证据。然而,治疗和结果在是否患有脓毒症病人之间是不同的。因此,急需一强而有力的临床工具以鉴别脓毒症和系统性炎症反应综合征(SIRS)。目前证实评细替TM是一最有用的潜在的实验室指标之一。
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