胆道蛔虫症 (biliary ascariasis)由于 蛔虫 进入胆道引起胆道及胆道开口奥狄(Oddi)括约肌痉挛而发生腹部阵发性剧疼。多发生在学龄儿童,近年来发病率明显下降。
〔 蛔虫 提纲〕 厥阴肝木酿成灾,中气久湮郁不开,腐朽虫生其病重,法宜丸药用 乌梅 。 乌梅丸 椒附参姜厥可回, 当归 苓桂合 乌梅 ,蜜丸制就朝朝服,杀尽蛔虫几百枚。
...生虫为最,即如收藏诸物,但着生水,或近阴湿,则最易蛀腐,非其义乎。故凡欲爱养小儿,极当节其水果,以防败脾,此实紧要之一端也。(《景岳》) 脉候 关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心 健忘 。关上脉紧而滑者,蛔动。尺脉沉而滑者,寸白虫。(《脉经》) 脉实大者生,虚小者死。(《正传》) 脉虚小者生,紧急者死。(《玉案》) 脉沉实者生,虚大者死。(《汇补》引《类案...
...次当去其虫,定痛,行经脉,安五脏。 《凤髓经》歌括一同。有注云∶宜与使君 子散 取虫。(方见本门。《吉氏家传》方同。) 《小儿形证论》四十八候∶蛔虫咬心痛候歌一同。后云∶此候与正蛔虫候、吊病、盘肠、脾气病四候皆相切磋,只人中黑色便是蛔候。先调气正后取下虫。又调气用 调胃散 (方见积热门中),取虫用 蛔疳散 (方见本门)。 《 颅囟经 》治孩子蛔虫咬心痛,面伏...
(一)发病原因 蛔虫 成虫本寄生在小肠中、下段,偶尔进入上消化道。蛔虫有钻孔的癖好。因此,进入十二指肠的蛔虫常经胆总管开口钻入胆道。临床观察注意到:有时蛔虫可经口吐出或爬出,病人多伴 高热 、饥饿、 腹泻 或用山道年驱虫而药量不足等情况。因而考虑蛔虫生活环境的改变可能是促其向上消化道移动的诱因。 (二)发病机制 钻入胆道的蛔虫多为1条,但也有十数条甚至百余条...
临床表现 胆道蛔虫症多发于儿童和青壮年,女性较多见。大多数病人有 肠道蛔虫 症、吐虫或排虫史。部分病人有过近期驱虫治疗。 1. 腹痛 腹痛是本病的主要症状,常位于剑突下的中上腹,呈阵发性钻顶样剧烈绞痛,患者辗转反侧、坐卧不安、大汗淋漓,病人常采取弯腰屈膝体位,以手按腹,两手呈欲将衣衫撕破之势, 呻吟 不止。一般疼痛持续数分钟或10余分钟后缓解,这是虫体退出或...
巢氏云∶ 蛔虫 者,九虫之一也,长尺许,或五六寸者,因脏腑虚弱,及食甘肥而动,其动则腹中攻痛,或作或辍,口吐涎水,贯心则死,用 使君子丸 之类下之。钱仲阳云∶吐水不心痛者,胃冷也,吐沫心痛者,虫痛也,与痫相似,但目不斜,手不搐耳, 安虫散 主之。田氏云∶虫痛者,啼哭俯仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面色青黄,唇色兼白,目无睛光,口吐涎沫也。若因胃冷即吐,用...
(一)发病原因 人对 蛔虫 普遍易感。虫卵经口进入体内,因此有生食蔬菜、瓜果习惯者容易被感染。 (二)发病机制 人误吞感染期蛔虫卵后,在小肠孵化,蛔蚴破壳而出,通过3个途径而到达肺:①经小肠黏膜、微血管、门静脉、肝静脉、下腔静脉、右心、肺动脉至肺;②经小肠黏膜淋巴管、胸导管、左心到肺;③蛔蚴穿过小肠壁进入腹腔,然后再经肝、膈肌、胸腔而入肺。蛔蚴在肺脏移行时可...
病因学名词。九虫之一。《 诸病源候论 》又称长虫。 蛔虫 寄生于人体中,称 蛔虫病 。多因 脾胃虚弱 ,杂食生冷不洁瓜果蔬菜所致。症见 腹痛 ,痛有休止;亦可痛处有肿块聚起,上下往来活动,虫动则痛作,虫静则痛止;虫痛攻心,相似于胆道蛔 虫证 。并可有面色(白光)白或黄白相间或有虫斑, 消瘦 , 呕吐 清水或蛔虫等。治疗以驱虫为主,脾胃虚弱或挟 积滞 者,兼用...
(一)发病原因 下列因素可诱发 胆道蛔虫症 : ①肠功能紊乱:如 发热 腹泻 ,肠腔内环境发生改变,促使 蛔虫 活动增强。 ②驱 虫药 不足,激惹蛔虫活动增强。 ③药物或饮食改变了肠腔内酸碱度,蛔虫厌酸喜碱,低酸可促使蛔虫逆行向上。小儿肠道内常有蛔虫寄生,但一般不出现症状,当饥饿、 高热 、胃肠道术后或服用驱虫药剂量不当后,改变了机体的正常环境。 胃肠道功能...
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