诊断 根据病史、症状、体征， 葡萄胎 诊诊断多无困难。如 葡萄 胎早期或症状不典型，诊断有困难时可用下列辅助检查： hCG测定 葡萄 胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定，方法详见妊娠诊断章节。 超声检查 B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则
病史与症状 有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史。 ①术（伤）后24小时内出现梗阻性 黄疸 ，或引流口溢出大量 胆汁 ，或术（伤）后早期无症状，数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。 ②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸， 不规则热 型，发热后黄疸加深， 胆汁性肝硬化 。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发
闭经 及 妊娠反应 葡萄胎 时的妊娠反应较正常妊娠出现的早，且症状更加明显。 阴道流血 多开始于闭经后的6～8周，最初出血量少，为暗红色，后逐渐增多或继续出血。发生率在96%以上。通常在妊娠4个月左右，临近自行排出时可发生大出血，并可见到 葡萄 样组织，此时多有大量出血此时若不及时处理可导致 休克 ，甚至死亡。 腹痛 不多见，若有亦属隐性腹痛。但在 葡萄 胎
西医治疗 所有患者均应手术治疗，对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗（见 胆管结石与胆管炎 ），以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤，狭窄段不长，可对端吻合，支撑引流1年以上，但远期效果多不满意。不能对端吻合者，条件允许，可行各种类型的胆肠吻合，但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者，也行胆肠吻合术，
西医治疗 清宫： 葡萄胎 一经确诊，即应立即清宫。一般采用电动吸刮术，一周后可再刮一次，术前应作好输血准备，术时慎防 子宫穿孔 。为预防感染，手术前后均需使用抗生素。 恶变的预防：预防性子宫切除术。目前多不采用。但对年龄较大，无生育要求者也可考虑。 预防性化疗 预防性化疗是预防 葡萄 胎恶变的有效手段。其化疗批征： ⑴年龄大于40岁； ⑵滋养细胞高度增生或有
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛 水肿 增大，形成大小不等的 水泡 ，相连成串，状似 葡萄 ，故称 葡萄胎 。 在多数 葡萄 胎中，胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎，后者称为部分性葡萄胎。
病人无特异性的临床表现，初期有全身 乏力 不适，继而出现 发热 、 咳嗽 、 胸闷 等症状， 咯血 较其他 肉芽肿 性疾病罕见，胸片中80%病人肺部可见大小不等的多发 结节 样阴影，约20%病人胸片为孤立性结节或浸润性 病灶 ，部分病人可见空洞改变;病 人血 沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和 血清免疫球蛋白可升高 ，个别病人血中抗中性粒细胞胞浆抗体(A...
...明。 (二)发病机制 病理检查可见肺泡结构消失，其内有边界不清的 肉芽肿 ， 血管炎 以血管为中心和侵入血管的细胞浸润性损害为主，浸润细胞有正常淋巴细胞、浆细胞、组织细胞、异形淋巴细胞样及浆细胞样细胞、网状内皮细胞，异形细胞的形态呈有丝分裂，与 淋巴增生 性疾病相同，偶见大的淋巴细胞。部分小血管可因淋巴细胞浸润后阻塞而引起肺局部栓塞和坏死，但此类情况很少见。
由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。
葡萄胎 的发病原因不明，研究发现 葡萄 胎的发生与营养状况，社会经济及年龄有关。
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