...原发性腹膜炎或不能排除 继发性腹膜炎 的病人,应及早行剖腹探查术。虽然剖腹探查有一定的误诊率,但对于拯救病人生命,仍是利大于弊。目前对原发性腹膜炎的治疗原则,多以手术治疗为主,因手术可以证实诊断,除外一部分继发性腹膜炎(如 阑尾穿孔 引起者),并可将脓液引出,减少毒素吸收改善中毒症状,吸出的脓液可作细菌培养及药物敏感试验,以利于抗生素的选择。术前均应按非手术...
成人可用诺弗沙星或TMP-SMZ预防 原发性腹膜炎 ,但不推荐 腹水 患儿用抗生素预防本病,2岁以下儿童和年长儿患 肾病综合征 或 慢性肾功能衰竭 (和有腹水可能的慢性肝脏疾病)需复种 肺炎 球菌疫苗。
引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有:①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见,其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔,其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或吻...
(一)发病原因 1.致病原因 继发性腹膜炎多由腹腔内脏器的急性病变所引致(图1),常见原因有: (1)急性感染:腹腔内脏器的急性感染是引起 继发性化脓性腹膜炎 的最常见的原因。 ①消化道及消化腺的感染:如 急性阑尾炎 、Meckel憩室炎、 结肠憩室 炎、坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 、 肝脓肿 等。 ②女性生殖器上行...
...脓液稀薄而无臭味,脓汁和血培养可找到溶血性链球菌和 肺炎双球菌 。临床上常有 急性腹痛 、 呕吐 、 腹泻 ,并迅速出现 脱水 或全身 中毒症状 。 2、 继发性腹膜炎 继发性腹膜炎是临床上最常见的 急性腹膜炎 ,继发于腹腔内的脏器 穿孔 ,脏器的损伤破裂, 炎症 和手术污染。主要 常见病 因有 阑尾炎 穿孔, 胃及十二指肠溃疡 急性穿孔, 急性胆囊炎 透壁...
与 急性腹膜炎 , 腹膜后纤维化 等疾病鉴别。
最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的 急性弥漫性腹膜炎 是继发性的,则对引起 腹膜炎 的原发 病灶 如能及时予以正确处理,便可使 急性腹膜炎 的病例减至最少限度。例如在 急性阑尾炎 或 急性胆囊炎 的初期就将病灶切除,有 肠梗阻 时及早予以解除,有胃肠道穿孔者尽早予以修补,都可以大大减少腹膜炎发生的机会。在施行胃肠道手术时,应该竭力避免其内容物外溢,并防止胃...
(一)发病原因 淋球菌性腹膜炎多继发于患者自身其他部位的 淋球菌感染 。如急性 盆腔腹膜炎 ,大多数继发急性淋球菌性输卵管炎,输卵管渗出物经伞端流入腹腔,引起局限性盆腔的炎症;急件原发性淋菌件 腹膜炎 ,是由阴道淋菌播散引起;急性弥散性腹膜炎,则由于输卵管淋球菌积脓、卵巢淋球菌 脓肿 或盆腔淋球菌脓肿破裂而引起。 淋球菌性腹膜炎的病原体为 淋病 双球菌,系1...
... 继发性腹膜炎 是由腹腔内 病灶 发展而成,如 急性阑尾炎 、胆囊化脓、胃 十二指肠溃疡 穿孔等,一般先有腹痛,后范围扩大,出现高热。两种 腹膜炎 的疼痛多呈持续性,波及全腹。腹部体征均有 腹膜刺激征 ,即手压腹壁可引起疼痛,称为压痛;立即松手后又可引起疼痛,称为反跳痛; 腹肌紧张 ,不能放松,称为腹肌痉挛。压痛、反跳痛和腹肌痉挛是腹膜刺激征的主要症状。全身...
...,进入腹膜腔引起感染。 腹膜透析(治疗肾功能衰竭的一种方法)常常引起腹膜炎。其常见原因是经腹腔的液体引流管而引起感染。 在没有感染的情况下,腹膜炎也可因受某些刺激而引起。例如,胰腺发生炎症( 急性胰腺炎 )时可引起腹膜炎。同样,手术时,外科医生手套上的 滑石粉 或淀粉也可以在没有感染的情况下引起腹膜炎。 【症状】 腹膜炎的症状在一定程度上取决于感染的类型和程...
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