... 使用抗生素的适应证是： (1)即使无症状但 腹水 白细胞>1000×106/L或中性粒细胞>500×106/L。 (2)临床症状符合原发性腹膜炎，腹水白细胞>500×106/L，中性粒细胞>250×106/L，即使细菌培养阴性。 (3)临床症状典型，腹水细胞计数虽未达上述标准。抗生素的选择可根据腹水培养阳性细菌和药敏而定。在细菌培养尚未回报或细菌培养阴性者...
...从女性宫颈播散至输卵管、卵巢、腹膜、巴氏腺、尿道及直肠。咽部、直肠和眼结膜亦可作为原发性感染部位受累。淋球菌经血液传播可导致播散性 淋球菌感染 (disseminated gonococcal infection,DGI)。抗生素治疗以青霉素为首先，腹膜炎严重者，可用0.5%甲硝唑溶液腹腔注射。非手术治疗无效者或难以排除其他外科 急腹症 时，应立即手术探查。
...性或弥漫性以及病人的反应性有关。多数为突然发生，持续存在。深呼吸、 咳嗽 、转动体位时疼痛加剧。病人多喜取屈曲体位，拒绝移动。局限性细菌性 腹膜炎 时(如无并发症的 急性阑尾炎 、胆囊炎等)其疼痛先局限于原发病变的炎症部位，起病缓，呈 胀痛 或 钝痛 ，随着病变的进展炎症扩散而延及全腹，疼痛也逐渐加重并从 病灶 区域向全腹扩散。弥漫性腹膜炎时(如 消化性溃疡...
成人可用诺弗沙星或TMP-SMZ预防 原发性腹膜炎 ，但不推荐 腹水 患儿用抗生素预防本病，2岁以下儿童和年长儿患 肾病综合征 或 慢性肾功能衰竭 （和有腹水可能的慢性肝脏疾病）需复种 肺炎 球菌疫苗。
引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有：①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见，其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔，其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等；②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等；③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔；④手术后腹腔污染或吻...
（一）根据 腹膜炎 的发病机理分： 1、 原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶， 病原菌 是经由血循、 淋巴 途径或女性生殖系等而 感染 腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重 肝病 患者或在抗病能力低下的情况下，或 肾病 、 猩红热 、 营养不良 并发 上呼吸道感染 时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同，...
诊断 病史、临床特点和实验室、辅助检查有助于诊断。 腹部压痛 的定位有助于确定是否为局限性 腹膜炎 （如未穿孔的阑尾炎、耶尔森菌肠系膜淋巴结炎）或弥漫性腹膜炎； 腹壁红斑 常见于坏死性小 肠结 肠炎合并腹膜炎； 发热 通常是 原发性腹膜炎 初期和主要的症状，与肠道相关的腹膜炎中发热是继发性表现，而与透析相关的腹膜炎患儿中，大约1/3才有发热。 鉴别 有不少病...
与 急性腹膜炎 ， 腹膜后纤维化 等疾病鉴别。
原发性腹膜炎 （primary peritonitis）包括自发性细菌性 腹膜炎 （ 腹水 发生感染，常与慢性肝脏疾病或 肾病综合征 有关）和结核分枝杆菌、 肺炎 球菌和奈瑟菌感染相关的腹膜炎（后者易发生在青春期前女孩）。 是指腹腔内无明显的原发病感染灶，病原体经血液、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。自抗生素广泛应用以来，该病的发病率...
最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的 急性弥漫性腹膜炎 是继发性的，则对引起 腹膜炎 的原发 病灶 如能及时予以正确处理，便可使 急性腹膜炎 的病例减至最少限度。例如在 急性阑尾炎 或 急性胆囊炎 的初期就将病灶切除，有 肠梗阻 时及早予以解除，有胃肠道穿孔者尽早予以修补，都可以大大减少腹膜炎发生的机会。在施行胃肠道手术时，应该竭力避免其内容物外溢，并防止胃...
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