...「 病因学 」 需 外科 治疗的 主动脉瓣疾病 主要有下列4种情况： （一）先天性主动脉瓣 疾病 较常见者为双瓣叶 畸形 ， 临床表现 以 主动脉瓣狭窄 为主，主动脉瓣收缩期跨瓣 压差 常超过13.3kPa（100mmHg）。 心电图 表现为 左心室 高电压，常伴有 劳损 。X 线造影 及 超声 检查常显示左心室腔较小， 心肌 呈向心性肥厚。主动脉瓣狭窄严重...
... 本病发病缓慢，早期多无症状和 体征 ，至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状，其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫 气管 和 支气管 可引起 咳嗽 、气急、 肺炎 和 肺不张 ；压迫 食管 引起 吞咽困难 ；压迫 喉返神经 引起声音嘶哑；压迫 膈神经 引起 膈肌麻痹 ；压迫 上腔静脉 和 头臂静脉 可引起上肢及 颈部 、...
...并有 冠心病 。 【 病理 说明】 主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是 动脉粥样硬化 。此外尚有囊性中层 坏死 、 创伤 和 感染 等， 梅毒性主动脉炎 引起的动脉瘤则甚少见。动脉瘤长大后即可压迫邻近的纵隔器官组织，如上腔静脉、无名静脉、 肺动脉 、 气管 、 支气管 、肺、左侧 喉返神经 等。如动脉瘤穿破入肺动脉或 体循环静脉 则形成 动静脉瘘 ，由于分流量很...
...光密 螺旋体 抗体 吸附试验和苍白密螺旋体( 梅毒螺旋体 )(treponema pallidum) 免疫 试验,多呈阳性. 预后和治疗 胸主动脉选择性修复的 死亡率 为10%~15%,在复杂的动脉瘤如累及 主动脉弓 或胸腹主动脉者其危险性明显增加.胸主动脉瘤如≥6cm,一般应切除.但马方综合征病人的动脉瘤易于破裂,故动脉瘤5~6cm时就建议选择性手术.手术...
...主动脉 ，降主动脉沿 脊柱 的右侧下降，直至接近 横膈 时才偏向左侧。病人常伴有其他 先天性心血管畸形 如法洛四联症、 心室间隔缺损 、 肺动脉瓣闭锁 、 右房室瓣 闭锁 、主动脉干永存和 大动脉错位 等。 主动脉弓右位的原因 胚胎发育 的第4周，两侧 背主动脉 的前端绕越咽肠后，在前肠的腹侧形成第1对 主动脉弓 和左、右原始 主动脉 。后者互相融合形成主动...
...。 主动脉 壁弹性层 肌细胞 坏死 消失，并常呈现含粘液样物质的囊样间隙。内膜可呈现局限性撕裂，亦可发展形成夹层动脉瘤。极少数 梅毒 性 升主动脉动脉瘤 可呈袋状，动脉瘤从主动脉壁局部薄弱区穿出，一般袋的 颈部 亦即主动脉壁破口较小。 【 临床表现 】 未侵及主动脉瓣瓣环的升主动脉动脉瘤，早期可不呈现临床 症状 。动脉瘤长大压迫 上腔静脉 或 无名静脉 则颈...
...形成的血栓呈低回声,且有漂动感,血栓中心回声细弱,周边回声较强,似有 包膜 样结构,而粥样斑块的 病理 改变主要在 动脉内膜 层,病灶凸向管腔,斑块内部可因 坏死 而出血,形成无回声区,粥样斑块自行破溃或因外力破溃时,内膜中断形成复合形斑块,因此,斑块的游离面多不规则,有内膜断裂和 溃疡 形成,与血栓的多层样改变及周边回声似有包膜状结构形成鲜明对比。 胸主动...
...常见于老年 主动脉瓣钙化 。 5. 血栓栓塞 ：多见于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者。 栓塞 可发生在 脑血管 ， 视网膜 动脉，冠状动脉和 肾动脉 。 6.其他症状 ：主动脉瓣狭窄 晚期 可出现心排血量降低的各种表现：明显的疲乏，虚弱，周围性 紫绀 。亦可出现 左心衰竭 的表现：端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。严重肺动脉高压后 右心衰竭 ：体 静脉 高压...
...狭窄病例梗阻病变如未全部切除则术后死亡率稍高。 参看 升主动脉瘤 炎症性腹主动脉瘤 腹主动脉动脉瘤破裂 胸腹主动脉动脉瘤 胸主动脉瘤 老年人腹主动脉瘤 主动脉弓综合征视网膜病变 腹主动脉缩窄 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣的合并疾患 二尖瓣和主动脉瓣的疾患 主动脉瓣闭锁不全 冠状动脉异常起源主动脉 腹主动脉瘤 合并马蹄肾的腹主动脉瘤 腹主动脉腔静脉瘘 老年人主动脉...
...阵发性呼吸困难或夜间心绞痛发作时。 咯血 和 栓塞 较少见。 晚期 右心衰竭 时可出现 肝脏 淤血 肿大，有触痛，踝部 水肿 ， 胸水 或 腹水 。 急性主动脉瓣关闭不全时，由于突然的左心室容量负荷加大，室壁张力增加，左心室扩张，可很快发生 急性左心衰竭 或出现 肺水肿 。 体征 1.心脏 听诊 ：主动脉瓣区 舒张 期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾...
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