阴式全宫切除术 阴式全宫切除术（vaginal hysterectomy） 图1 固定小阴唇皮肤 图2 钳持宫颈 图3 切开宫颈前壁粘膜 图4 切口示意图 图5 剪开膀胱宫颈结蒂组织 图6 分离膀胱宫颈间隙 图7 剪断膀胱宫颈韧带 图8 剪开膀胱 子宫 反折腹膜 图9 缝线作标记 图10 切开宫颈后壁粘膜 图11 分离宫颈、阴道后壁粘膜 图12 钝性分离阴道...
股骨下段切除术 长骨 端的 肿瘤 较多见，其中 膝关节 附近是好发部位，或在 股骨下端 ，或在 胫骨 上端。当整个 骨端 被广泛破坏时，或有恶性倾向的肿瘤时，应切除整个骨端。 术前准备 1.手术时间较长， 出血 较多，术前应配血备用。 2.摄X线片，需要时CT扫描，初步明确肿瘤及需切除的范围。 3.准备足量和足够长度的贮存骨，备作植骨用。 4.肿瘤病例应准备...
肿瘤 侵犯 阴茎 已较广泛，肿瘤近端的阴茎不足3cm者，应行 阴茎全切除术 ，以减少复发机会。 术前准备 、 麻醉 同 阴茎部分切除术 。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口 环绕阴茎根部作梭形 皮肤 切口，上端达 耻骨 上，下端环绕阴茎基部。 3.分离阴茎基部 皮下组织 ，将耻骨上切口以下和两侧 精索 与阴茎基部之间的脂肪从 深筋膜 上分离，以备与阴茎...
广泛外阴切除术 （radical vulvectomy） 此术式切除范围，包括 阴阜 、大、 小阴唇 、 会阴 部、部分 阴道 壁或部分下 尿道 及相应部位的皮下 脂肪组织 ，其深度达到 筋膜 和 肌膜 层。 适应症 外阴 浸润 癌 。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 手术步骤及操作要点 1.体位 截石位，或...
胰体、尾部切除术 胰腺癌 发生在胰体、尾部者约占1/3。因其早期症状多不明显，及至出现左上腹包块和左腰部疼痛已届晚期，手术切除很困难。近年来随着b型超声和ct等诊断技术的发展，对胰体、尾部 肿瘤 的早期发现日益增多，因而胰体、尾部切除的机会也随之增加。 ⑴切开胃结肠韧带显露胰腺 ⑵显露脾肾韧带及脾膈韧带并剪断 ⑶切断胃脾韧带，结扎胃短血管 ⑷游离胰体尾部 ⑸...
肝中叶切除是指 肝脏 中央区的切除，包括右前叶和 左内叶 ，保留右后叶和 左外叶 ，切除量相当于半肝。因涉及上、下两肝中央部的管道，技术较为复杂。 适应症 位于肝脏中央部的 肿瘤 ，包括 肝癌 、 胆囊癌 、 肝门 肝管 癌 和 肝血管瘤 ，以及肝中部粉碎性损伤无法 缝合 修补者。 禁忌症 麻醉 术前准备 1. 肝中叶切除术 技术难度较大，必须严格按肝内解剖...
单纯外阴切除术 （simple vulvectomy） 此术式是将全部外阴切除，包括部分 阴阜 、 阴蒂 、大、 小阴唇 和部分 会阴 后联合的切除。 适应症 1.多灶性的 外阴原位癌 。 2.慢性外阴 营养不良 经保守治疗无效，尤其是活检已出现 间变 的 增生 型营养不良。 3.巨大或累及整个外阴的 尖锐湿疣 ，难以用药物或其他方法根治者。 麻醉 方法 1...
⑴注 美蓝 探查内口部位 ⑵切开浅层 肛门括约肌 以下的瘘管 ⑶切除瘘管 ⑷敞开切口 适应症 1.非手术治疗3个月不愈合的低位 肛瘘 。 2. 结核性肛瘘 ，无全身活动性 结核病 灶。 术前准备 1.病人处于 急性感染 期者要控制 症状 ，并且用1∶5000 高锰酸钾 温水坐浴，待 急性炎症 消退后方可手术。 2.结核性肛瘘，手术前2周应用抗结核药物治疗，病...
...胎时期 相当粗大，绝大部分 婴儿 在出生后会渐趋退缩，如不退缩且在牙床门之间附着过低，就会引起上门牙之间缝隙过宽。这样的情况，可以做 唇系带切除术 来改善。 二、手术过程 采用的 鼻小柱 基底横行的蝶形切口 手术入路 。使得手术后的 切口疤痕 十分隐蔽，几乎看不清。对 畸形 的 鼻翼软骨 和歪曲的 鼻中隔 以及发育不良的 上颌骨 等鼻支架结构进行了彻底的矫正...
这一术式切除 肝左外叶 以外的全部肝组织，即右半肝加 左内叶 ，占整个器官体积的85%。有 肝硬变 者不能采用超半肝切除。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 显露第1、2 肝门 及处理肝后 下腔静脉 及 肝短静脉 步骤与右半肝切除大致相同。现对其不同点加以描述。 1.显露第1肝门 按右半肝方法切断 结扎 胆囊管 、 右肝管 、右肝动脉及 门静脉 右干后，继续解...
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