诊断 严重的闭合性颅脑损伤,伤后 意识障碍 深、持续时间较长,出现 头痛 、频繁的 呕吐 ,并伴有局灶性神经功能障碍和 脑膜刺激症状 ,腰穿有血性 脑脊液 即可确诊 脑挫裂伤 。但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别 与颅内血肿相鉴别,应及时做脑CT等辅助检查。
诊断 根据上述症状和实验室检查可确诊。出生后,如对小儿的性别发生怀疑时,可进行性染色质、性染色体和尿17-酮、尿17-羟类固醇检查,若检查结果和性征表现不一致时,应引起注意,并作进一步检查,必要时剖腹探查以决定性别。 鉴别 两性畸形 应注意鉴别 真两性畸形 和假两性畸形人,假两性畸形尚应鉴别时 男假两性畸形 抑或女假两性畸形,依靠实验室检查结果可确诊。
诊断 脑内小 脓肿 多表现为局灶性 癫痫 发作,因此对于原因不明的局灶性癫痫患儿,应常规进行增强CT扫描,有条件者行MRI检查,以排除脑内小脓肿的可能性。脑内小脓肿的诊断要点是: 1.隐匿起病,多无明确感染史。 2.无明显感染中毒症状。 3.以局灶性癫痫发作为首发及主要症状,常无明显局灶体征。 4. 脑脊液 化验多属正常,或仅有压力或蛋白轻度升高。 5.CT...
诊断 根据不同的临床类型,体检中可有不同的临床体征。 1. 皮下结节 。多数病人可触0.5-1.5cm质地坚实、皮可自由移动、无压痛的圆形或椭圆形的皮下 结节 ,活检可确诊。 2.局灶体征。脑实质内的囊虫由于周围炎性反应,可出现 病灶 局部脑功能障碍的相应体征,如 单瘫 、 偏瘫 、 共济失调 、锥体束征阳性、 脑膜刺激征 阳性等。高颅压型可见 视乳头水肿 ...
诊断 1.临床表现 出现无明显诱因的 呼吸困难 、 发绀 、 咯血 、 便血 及 吞咽困难 等。查体:患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,主 气管移位 ,发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物,压迫食管和气管。 Watersion对50例食管重复畸形研究指出,该类畸形在诊断学上有2个重要表现,一是 食管重复 畸形多有胃黏膜组...
诊断 术前诊断不易,往往因并发症行急诊剖腹手术获确诊。文献报道术前诊断率仅15.3%~45.7%。畸形 囊肿 愈小,术前确诊率愈低。因此,临床如遇到2岁以下小儿有原因不明的 腹痛 、 便血 、不完全性或完全 肠梗阻 ,尤其腹部扪到囊性肿物时都应考虑小肠重复畸形。腹部X线平片显示密度均匀的囊肿阴影,或小肠钡剂充盈缺损、受压,小肠肠道以外的管状或憩室状钡剂充盈,...
诊断 过去脑室内脑膜瘤主要靠脑室造影及脑血管造影诊断,因此早期诊断比较困难,目前CT或MRI是该病诊断的最可靠方法。 鉴别 对于不典型的脑室内 脑膜瘤 需要与室管膜瘤、 脉络丛乳头状瘤 ,胶质瘤及生殖细胞瘤相鉴别。
脑起源于 神经管 的头段,其形态发生和 组织分化 过程尽管与 脊髓 有一些相同或相似之处,但比脊髓更为复杂。 1. 脑泡 的形成和演变 胚胎 第4周末,神经管头段形成三个膨大,即脑泡(brain vesicle),由前向后分别为前脑泡、 中脑 泡和 菱脑 泡。至第5周时,前脑泡的头端向两侧膨大,形成左右两个 端脑 (telencephalon),以后演变为 ...
健康脑组织对细菌有一定抗御能力,实验证明把致病菌接种于脑内,很难造成 脑脓肿 。脑损伤、梗塞引起的脑 组织坏死 ,以及术后残留死腔等则有利于脑 脓肿 的形成。脑脓肿大多继发于颅外感染,少数因开放性颅脑损伤或开颅术后感染所致。 脑脓肿是指化脓性 细菌感染 引起的化脓性脑炎、慢性 肉芽肿 及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
诊断 根据临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断。X线颈动脉造影可明确 血管畸形 的部位和形状。 鉴别 应注意与感染性颈内 动脉瘤 、 咽后脓肿 腐蚀血管壁与假性动脉瘤相鉴别。
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