...外病变的病人。 4.特殊体征 (1)反映骶髂关节炎症和损伤的试验:如“4”字试验阳性,骶髂关节分离试验阳性或骶髂关节压迫试验阳性等。 (2)脊柱活动受限的体征:如Schober试验阳性,侧弯受限,枕墙试验阳性。 单靠完全伸膝时以手指触地的能力不能用来评估脊柱的活动度,因为良好的髋关节功能可以代偿腰椎运动的明显受限,而Schober试验(图4)就能较准确地反映...
...应的症状和疾病: 正常人的椎间盘变性可导致椎间隙变窄,其椎间孔由椭圆形渐次变成圆形,因神经根未受损害,故无症状发生,这就是健康的老年人。只要脊柱保持在正常的或仍可代偿的位置时,脊柱的退行性改变不会致病。 各人代偿范围的大小与先天条件相关。临床上脊椎粗壮,椎管和椎间孔宽大的人,椎关节错位较轻时多无症状;体形细长者,脊椎失稳与肌力弱者,错位较轻亦会发生症状。 骨...
西医治疗 囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。 手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背...
...支撑就失去稳定性,而身体的稳定全靠下意识的挪动来稳定,以调节因为不稳定带给身体组织的挤压等不适感,而无论是怎样挪动,都是对白天已经劳损不堪的脊柱更大程度的损害。当人坐在软沙发上,由于重力改变沙发原有的形状,这时人体的腰部向下弯曲。长时间弯曲着阅读和看电视,就给腰椎侧弯或后突更创造了条件。 爱护脊柱 加强防护 保护腰部的好办法:久坐工作的人,可以在坐下之前带上...
直腿抬高试验阳性, 腰椎 活动受限, 脊柱 前突变直,局部 叩痛 , 竖脊肌 痉挛 。这些 症状 自于 单神经病与神经丛神经病 。 脊髓 周围神经病 是指脊髓及 脑干 下运动神经元、初级 感觉神经元 、周围 自主神经 元的 轴突 和(或)施万(雪旺) 细胞 及 髓鞘 的结构和 功能障碍 。 脊柱前突变直局部叩痛的原因 根据病史和各项 实验室检查 可对 脊髓 ...
...侧凸畸形的发展即由缓慢转为迅速,1~2年内可以产生较明显的外观畸形。 多数侧凸发生在胸椎上部,凸向右侧;其次好发于胸腰段。凸向左侧着较多。 脊柱侧凸所造成的继发性 胸廓畸形 ,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍,如心脏有不同程度的移位,心搏加速,肺活量减少, 消化不良 , 食欲不振 ;神经根在凸侧可以发生牵拉性症状,凹侧可以发生压迫性症状...
...应根据脊柱骨折的类型及部位(前柱、中柱、后柱)来选择设计。但harrington棒固定的显露范围较广,出血多,一般应待病情稳定后手术。此外,脊柱的旋转活动,易发生harrington棒脱钩或折断,从而失去固定作用。因此,harrington棒的缺点较多,似非治疗脊柱骨折的首选。 harrington棒装置的器械及手术步骤见脊柱侧弯手术。 ⑷luque棒固定:...
强直性脊柱炎 (ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其...
绝大多数青少年型 特发性脊柱侧凸 (adolescent idiopathic scoliosi,AIS)患者可以正常生活,在一定情况,AIS侧弯的进展常伴有肺功能下降和后 背痛 。胸弯如果大于100°,用力肺活量(forced vital capacity)通常下降到预期值的70%~80%。肺功能下降通常继发于限制性肺疾患,如果严重 脊柱侧凸 损害肺功能,...
...,但均未直接阐明其病因,人们也从家族性调查,孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题,但更多的患者尚不能用单一的遗 传基因异常来解释,因此,特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。 (二)发病机制 特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容: 1.椎体,棘突,椎板及小关节的改变 侧凸凹侧椎体楔形变,并出现旋转,主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转,凹侧椎弓根变短...
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