【病因】胆道疾患主要有胆囊炎、 胆石症 和 胆道蛔虫 症等。 中医 认为前者属于“ 胁痛 ”、“ 黄疸 ”等范围，而胆道蛔虫症则称为“ 蛔厥 ”。多因情志不舒，过食肥腻；或 外邪 侵袭， 温热 蕴结；或虫积瘦阻；或驱蛔不当， 蛔虫 逆上，引起胆 气郁 结，疏泄失常所致。其三者虽病因不同， 症状 少异，而外气治疗和气功锻炼治疗方法基本一致，故合并叙述。 【症状...
防止肠道蛔虫感染是预防 胆道蛔虫病 的根本措施。胆道 蛔虫病 (biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，...
胆道蛔虫症 需与 急性胆囊炎 和 急性胰腺炎 相鉴别， 蛔虫性肠梗阻 时须与 肠套叠 等 急腹症 相鉴别。
肝内或肝外的血管与胆道病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的 消化道出血 称为 胆道出血 。外伤性肝实质中央破裂以及继发的 肝脓肿 、破裂、 蛔虫 及结石等都可引起胆道出血。 胆道出血的特点是： ①常呈周期性发作。 ② 呕血 前常有上腹疼痛，呕血后常伴有 寒战 高热 ，且可出现 黄疸 。 ③有时还能触及肿大的胆囊。 上述特点可用来区别 溃疡 病、 门脉高...
蛔虫性肠梗阻是小儿时期常见的 急腹症 之一，可由于 发热 等各种刺激使肠腔内环境及肠 蠕动 发生变化，造成肠腔内 蛔虫 聚集成团，阻塞肠腔而造成梗阻。 蛔虫性肠梗阻辨病 本病以 腹痛 、 呕吐 胆汁 或蛔虫、 便秘 、 腹部 扪及团块等为主要 临床表现 ，可归属于中医学“虫瘕”、“ 关格 ”等范围。病因多为饮食不洁、蛔虫集聚所致。 病机 关键为蛔虫壅塞，闭阻...
胆道闭锁(biliary atresia，BA)是新生儿期一种少见的严重 黄疸 性疾病，但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期 阻塞性黄疸 的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
肝外胆道由左、 右肝管 、 肝总管 、 胆囊 和 胆囊管 、 胆总管 组成（图8-40） 图8-40 肝外胆道 1．胆囊和胆囊管 胆囊gall bladder为长 茄子 状的囊状器官，长约8-12厘米，宽3-5厘米，容量约为40余毫升，位于 肝脏 脏面 胆囊窝 内，上面借 疏松结缔组织 与肝相连，其余各面均有 腹膜 包被。胆囊具有储存和浓缩胆汁的作用，并可调...
...游的胆管更为扩张，对比之下仍明显狭窄者称为相对狭窄。少数病例手术时发现 胆管狭窄 处有 肉芽组织 增生 ，堵塞管腔但无结石。此外进入胆管的 蛔虫 常引起急性化脓性胆管炎，有结石和胆管狭窄者更是如此。 胰头 部或胆管本身的 肿瘤 所造成的梗阻一般进程较慢，梗阻逐渐加重而不引起感染，但个别病例也可并发急性化脓性胆管炎。 二、病理生理 胆管的 化脓性炎 症向四周蔓...
胆道闭锁 发生的原因是 肝总管 逐步 纤维化 导致 胆管 系统梗阻.大多数胆道闭锁于生后几周后临床有所表现,亦是发生在肝外 胆道感染 ,纤维化后.很少在生后或胎内即发现.尽管报道过特异的 病毒感染 ,但真正的 感染源 尚未找到. 新生儿肝炎综合征 ( 巨细胞 肝炎 )通常是特发性的, 感染 是由 巨细胞病毒 , 乙型肝炎病毒 以及缺乏α- 抗胰蛋白酶 所引起...
...重梗阻感染，并发 感染性休克 和其他 并发症 者；胆道系统梗阻和感染长期反复发作，经积极的中西医结合非手术治疗无效者； X线 造影或临床疑有胆道机械性梗阻者(如 疤痕 狭窄、结石嵌顿等)；胆石症状发作频繁，或 胆囊积水 积脓 ，或急性坏死性胆囊炎、胆囊穿孔等。 对 胆道蛔虫病 的患者，治疗要彻底，间断服用 利胆 排虫药物，使胆道内的蛔虫排尽，以预防结石的形成...
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