胆管囊腺瘤 biliary cystadenoma 为多房性囊肿,可发生于肝内外胆管任何部位。呈球形,外表光滑,直径为2.5~25cm,多在10cm以上。中年女性多见。常有 腹部 包块、 腹痛 、 黄疸 和上行 胆管 感染 等表现。B超、CT及MRI有助诊断。应以手术切除为主。可转变为恶性病变。
胆管炎 胆道 炎症 以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以 胆囊炎 症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及 病理 变化大致相同,多是在 胆汁淤积 的基础上继发 细菌 (主要为 大肠杆菌 、副大肠杆菌和 葡萄球菌 等) 感染 所致。细菌可经 淋巴 道或血道到达胆道,也可从肠道经 十二指肠 乳头逆行进...
创伤 所致 肝外胆管损伤 ,是 肝门 损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深,周围有较多重要的 血管 和器官,在外力的作用下单纯 胆管 损伤较少见,多数伴有 门静脉 、 下腔静脉 、 肝脏 、 胰腺 、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发 内出血 引起的 休克 或胃肠 穿孔 引起的 腹膜炎 ,易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊,会酿成严重的 胆汁性腹膜炎 ,继发 腹腔感...
近 肝门 处的 胆管 壁渐有 平滑肌 。胆管与 胆总管 的管壁较厚,由粘膜、 肌层 和 外膜 组成。胆总管粘膜的 上皮 为单层柱状,有杯状 细胞 , 固有层 内有粘液腺。肌层平滑肌呈斜行和纵行 肌束 ,较分散。外膜为 疏松结缔组织 。胆总管的下端与 胰管 汇合之前,环行平滑肌增厚,形成发达的 胆总管括约肌 (或称Boyden 括约肌 )。胆总管与胰管汇合穿入...
...管 各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端 纤维 疤痕 组织 增生 和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。 病因 大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。 症状 一...
在孕中期,孕妇要根据医生的要求,定期到产科门诊作产前检查。没有建立产前检查档案的孕妇要赶快去医院建档,一般每4周复查一次。医生在第一次产前检查时要对孕妇进行全面系统的体格检查,作各种化验以观察孕妇本身情况和可能对孕妇胎儿带来危害的因素,了解有无对胎儿有严重危害的细菌、病毒感染等,还要测量孕妇骨盆的各径线是否在正常范围,为足月时选择分娩方式提供依据。在怀孕16...
【概述】 在两次月经中期,即襟??之时,有周期性出血,称为“月经中期出血”,又称“经间期出血”,常伴下腹部隐痛,属月经病。多见于育龄期和青春期妇女。本病预后良好,本病相当于西医的排卵期出血。慢性盆腔炎或放环后也会出现类似阴道出血。 【病因病理】 月经排净之后血海空虚,冲任气血衰少,随着经血逐渐积蓄,由空虚渐渐充盛,如体内阴阳调节功能正常者,适应此种变化而无特...
除 胆石 外, 癌症 是 胆管 梗阻最常见的原因。大多数癌症起源于 胰腺 头部 ,而 胆总管 穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身, 胆囊 或 肝内胆管 。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的 肿瘤 压迫导致梗阻,或者被因 淋巴肉瘤 而肿大的 淋巴结 压迫引起,胆管的 良性肿瘤 也可引起梗阻。 症状 和诊断 胆管梗阻的症状有 黄...
...,因此在钝性损伤中胆总管胰十二指 肠结 合部破裂最多见。 根据受伤程度分为以下类型: (1)胆管挫伤:为非全层损伤,无胆汁渗漏。 (2)简单胆管损伤: 伤口 长度小于管壁周径50%的 切线伤 。 (3)复杂胆管损伤:包括伤口长度大于管壁周径50%的切线伤,胆管壁的节段性缺损,胆管的完全 贯通伤 。 外伤性胆管损伤的症状 胆道破裂的主要表现是 胆汁 外溢,伤后...
...现其对乏力或生活质量指数无益。有趣的是,最近报道的数据显示,93名psc患者的乏力积分明显低于普通人群,提示人们可能过分强调了这类患者的乏力症状。 2. 瘙痒 : 胆汁 酸结合树脂、考来烯胺对继发于胆汁淤积的瘙痒十分有效,且不良反应少,应被列为治疗的一线用药。阿片类拮抗剂能阻止淤胆时过多的内源性阿片类激动剂的作用,对淤胆相关性瘙痒有效。所有阿片类拮抗剂(纳美...
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