钩虫性十二指肠炎综合征 系由 钩虫 感染 引起的钩虫性十二指肠炎（AncylostlomsDuodenitis）。亦称Griesinger 综合征 。1843年由意大利学者Dabin首先发现。以后世界各地均有报道，主要分布在 温带 地区（北纬度35°与南纬度30°之间），我国也为多发地区之一。 临床表现 本征先有胃纳增加而 体重减轻 ， 上腹 不适隐痛，食后...
(一)治疗 治疗目的：缓解症状，解除梗阻，改善全身症状，防止并发症出现。 1.内科治疗 治疗原则：对无并发症的早期十二指肠结核患者，应内科治疗，需早期、联合、适量、规律和全程用药。 (1)一般治疗：患者需卧床休息，给予 高热 量、高蛋白和高维生素饮食，纠正 营养不良 ;对 腹痛 者可用抗胆碱能药物，如阿托品、山 莨菪 碱(654-2)和颠茄;对 腹泻 和入量...
诊断：①典型的症状是诊断的重要依据。②X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断（突然垂直切断）；受阻近段肠管强有力的顺向蠕动及逆蠕动构成的钟摆运动；俯卧位时钡剂顺利通过，逆蠕动消失。③必要时作选择性肠系膜上动脉造影，可显示与十二指肠在解剖角度上的关系。 临床表现： 急性十二指 肠梗阻 类型者常发生于躯干被 石膏 固定或牵引而引起 急性胃扩张 征象。慢性梗阻...
...天。但国内也有发生在术后18天、20天，甚至在术后5年、10年的个案报道。 (2)肠液流出量与 腹肌紧张 程度：局部肠液流出的多少主要取决于十二指肠外瘘的类型、位置、大小及十二指肠内的压力。侧瘘，每天流失的肠液为500～4000ml，平均在2000ml以上。由于放置了腹腔引流，局部腹肌 紧张 可不显著;引流不通畅或未放置腹腔引流者，肌紧张较明显。 有时十二指...
...溃疡 病，表现为上腹不适或 钝痛 ，进食后疼痛并不缓解，有时疼痛可向背部放射。 （2） 厌食 、 恶心 、 呕吐 ：此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%，如呕吐频繁，呕吐内容物多，大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔，引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有 胆汁 可判别梗阻部位。 （3）贫血、出血：为最常见症状，其出血主要表现为...
(一)治疗 本病以手术治疗为主。 1.手术治疗 局部切除适用于直径<1cm、远离十二指肠乳头的肿瘤，如肿瘤较大呈浸润性生长，或位于十二指肠乳头周围，应行胰头十二指肠切除术。对 类癌 肝转移 ，可在切除原发灶同时切除肝转移灶。肝内广泛转移者可行肝动脉结扎或栓塞治疗。 2.非手术治疗 (1)对症治疗： 类癌综合征 病例可用二甲 麦角 新碱和可待因控制症状，前者易...
(一)发病原因 因食物在十二指肠内停留时间短和胃酸的作用，结核杆菌一般不易在十二指肠内生长繁殖，但当患者抵抗力低，同时又接触大量结核杆菌时，国外报道10%～50%的患者合并活动性 肺结核 ，就可能发生感染。原因考虑与下列因素有关： 1.结核菌经血液或淋巴液循环至十二指肠壁黏膜下层或肌层，产生结核灶，进而发展侵及黏膜和浆膜层。 2.邻近组织或器官的结核灶直接侵...
...减少50%和30%。 B.降低胃肠的运动性和胃的排空速率，从而减少疼痛并增加食物和抗酸药的中和效能。抗毒草碱药降低胃运动性和胃排空速率可导致胃窦部潴留和胃泌素释放增加，从而涉及胃溃疡病的发病机理，因此一般认为不宜用于治疗胃溃疡病。 已经明确证明长期应用抗毒蕈碱药并不能改变十二指肠溃疡病并发症的发生率，而且长期用药可以使症状发生变化，甚至被掩盖，从而延误对复发...
间置空肠胆管十二指肠吻合术 ⑴纵行剪开胆总管和肝管 ⑵游离长约50cm保持血运的一段空肠 ⑶游离空肠近端一线双针关闭法 ⑷皮下盲袢制作法 ①较安全 ②易发生盲袢瘘 ⑸切断此空肠段两端，保留血供 ⑹上下空肠行对端吻合 ⑺向前方游离十二指肠第二段 ⑻空肠十二指肠端侧吻合 图1 间置空肠，胆管十二指肠吻合术 图2 盲袢间置术示意图 [适应证] 同 胆管空肠Roux...
类癌 (carcinoid)是消化道低发性肿瘤，仅占消化道肿瘤的0.4%～1.8%。十二指肠类癌起源于肠道的kultschitzsky细胞(肠嗜铬细胞)，能产生多种胺类激素肽，属 神经内分泌肿瘤 范畴。肿瘤一般较小，单发或多发。随肿瘤增长可出现恶性肿瘤浸润生长的特征。而十二指肠类癌发病率更低，仅占全胃肠类癌的1.3%，占 小肠类癌 的5%。十二指肠第2段多见...
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