...持续破坏，脂质释放，被组织细胞吞噬而形成 黄色瘤 细胞。 ② 尿路梗阻 合并感染。 ③脂代谢异常。 ④免疫功能紊乱，特别是局灶型黄色肉芽肿性肾盂肾炎多由于宿主免疫功能低下，以致肾实质内轻度炎症性病变不能自行愈合。变形杆菌、大肠埃希杆菌是最常见的病原菌。耐青霉素的金黄色 葡萄 球菌也可引起。 （二）发病机制 尽管可以肯定本病由细菌感染引起且尿路梗阻可促进其发生...
小儿急性肾盂肾炎的诊断和治疗向来是比较棘手的问题。将肾盂肾炎和未累及肾脏的尿路感染相区分具有重要临床意义；由于前者可导致肾实质受损，所以需要更为积极的检查和随访。目前常规临床检测手段较难将两者明确区分，最近国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样，检测指标包括血清前降钙素（PCT）以及CRP、血沉、白细胞计数；有无肾实质损伤则通过99mT...
慢性肾盂肾炎 可由 急性肾盂肾炎 未及时彻底治疗转变而来，或因 尿路梗阻 未解除，或由于膀胱输尿管返流，病变迁延，反复发作而转为慢性。有些慢性 肾盂肾炎 病人，多次尿培养皆为阴性，但肾病变反复发作，迁延不愈，可能与免疫反应有关。有人报告，慢性肾盂肾炎病人肾组织中有细菌抗原持续存在，可在体内引起免疫反应，使炎症继续发展。此外，细菌的L型（原生质体）可在肾髓质高...
肾盂肾炎的临床分类及临床表现 肾盂肾炎临床分为急性和慢性两类 一般表现 一、全身表现 起病大多数急骤、常有寒战或畏寒、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。 二、尿路系统症状 最突出的是膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向会阴部下传的腹痛。体格检查有上输尿管（腹直肌外缘平...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似，只是慢性期全身表现一般较轻，甚至无全身表现， 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质，可因 肾缺血 而出现 高血压 ，也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
急性肾盂肾炎 是 细菌感染 引起的以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。 【病理变化】 主要病变为肾间质的化脓性炎和肾小管坏死。病变分布不规则，可累及一侧或两侧肾。肉眼观，肾肿大、 充血 ，表面散在多数大小不等的 脓肿 ，呈黄色或黄白色，周围有紫红色充血带环绕。严重病例数个小化脓灶可融合成大小不等的较大脓肿，不规则地分布在肾组织各部。髓质内可见黄色条纹向皮质...
...视野细菌数15－20个以上，均具有诊断意义。 三、其它检查 尿沉渣抗体包裹细菌检查，阳性时有助诊断， 膀胱炎 为阳性，有鉴别诊断价值。 急性肾盂肾炎 一般不出现肾功能损害。X线及肾盂造影检查可了解尿路系统有无结石、梗阻、畸形、 肾下垂 等情况、以利根治。 【治疗】 一、一般治疗 急性期有高热者应卧床休息，鼓励 多饮 水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。...
妊娠期因解剖生理上的变化，容易并发 急性肾盂肾炎 。常见症状有寒颤、 高热 、肾区痛、 尿痛 、 尿频 等。最严重者可发生中毒性 休克 。高热可引起 流产 、 早产 ，在妊娠早期高热还可使胎儿神经管发育障碍。 自我保健措施主要为： 1．注意孕期卫生，预防泌尿道感染。左右轮流侧卧，减少仰卧时间可减少妊娠子宫对输尿管压迫，使尿液通畅。 2．发生本病即予治疗，并注...
肾盂是细菌侵入肾盂、肾盏和肾实质而引起的化脓性炎症。一般称 肾盂肾炎 及 输尿管炎 为上泌尿道感染，而、 膀胱炎 为下泌尿道感染。肾盂肾炎大多并发下泌 尿道炎 症。该病好发于，男女患病比为1∶10，在老年妇女和高龄男子中常见发病。 急性肾盂肾炎 一般起病急骤，有 发热 、 寒战 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、全身酸痛、 腰部钝痛 或酸痛，主要症状为 尿急 ...
慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕变形，或经治疗后仍有肾小管功能减退者。 【临床表现】 慢性 肾盂肾炎 的临床表现与急性相似，只是慢性期全身表现一般较轻，甚至无全身表现， 膀胱刺激症 状及尿改变也不如急性期典型。当炎症广泛损害肾实质，可因 肾缺血 而出现 高血压 ，也可因肾实质严重破坏而发展至 尿毒症 。 有些慢性肾...
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