...己酸、抗凝血酸、抑酞酶等）；控制血压。预防及治疗脑动脉痉挛，使用钙拮抗药如尼莫地平， 脑脊液 引流，使用皮质类固醇药物等。用经颅超声监测颅内动脉，维持正常的脑灌注压。根据病情退热、抗感染、加强营养，维持水电解质平衡、监测心血管功能。要严密观察生命体征及神经系统体征变化。对 昏迷 病人需加强特殊护理。 （1）控制性 低血压 ：是预防和减少 动脉瘤 再次出血的重...
...单纯绕扎瘤体近、远段动脉，阻断其血供，瘤体不必强行切除。如瘤体与胰体尾紧密粘连，近、远段动脉结扎亦存在困难，强行分离容易引起大出血，可考虑行动脉瘤连同胰体尾及脾脏的联合切除。如脾动脉瘤与门静脉间有内瘘，应在阻断瘤体血供后予以切开，修复瘘口后，再切除瘤体。 门静脉高压症 并有脾动脉瘤，除了处理动脉瘤外，还需治疗 门静脉高压 症的并发症，如行门奇静脉断流术，脾肾...
术前临床诊断仍然比较困难。瘤体破裂前大多没有症状，少数可有上 腹部不适 ，常常在腹腔 内出血 出现急症时才考虑到内脏 动脉瘤 存在可能。破裂时可出现非特异性 腹痛 ，CT和MRA也能显示肠系膜间血肿，间接提示肠系膜动脉瘤的出血。主动脉造影是确诊肠系膜动脉瘤最可靠的方法。
Hunt及Hess将颅内动脉瘤病人按照手术的危险性分为五级： Ⅰ级：无症状，或轻微 头痛 及轻度 颈强直 。 Ⅱ级：中度至重度头痛，颈强直，除有 脑神经麻痹 外，无其他神经功能缺失。 Ⅲ级： 嗜睡 ， 意识模糊 ，或轻微的灶性神经功能缺失。 Ⅳ级： 木僵 ，中度至重度偏侧不全 麻痹 ，可能有早期的去皮质强直及自主神经系统功能障碍。 Ⅴ级： 深昏迷 ，去皮质强...
... 怒张、突眼、 球结膜 水肿和 呼吸困难 ； 2、 主动脉弓动脉瘤 主动脉弓动脉瘤常压迫周围器官早期引起 症状 。 3、胸降主动脉瘤 胸降主动脉瘤可以十分巨大而不出现症状，往往在常规 胸部X线检查 或在诊断其他疾病进行X线检查时发现。 梅毒 性 腹主动脉瘤 常发生于第十二 胸椎 至第二 腰椎 水平。有时在 腹部 可扪及搏动性块物，若 动脉瘤 压迫 肾动脉 则...
有55%～60%的TAA病人有症状。 1.疼痛 肾区疼痛最为常见，但很难区别是肌肉神经问题还是 动脉瘤 增大或破裂（不管是渗漏还是包裹性的）所致，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有 低血压 。约50%的TAA患者因肾脏和内脏 动脉硬化 闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或 肾血管性高血压 。 2.邻近脏器压迫症状 TAA对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状，压迫...
治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%～100%，故肝 动脉瘤 一经诊断，均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍，故可先试行阻断肝动脉，观察肝脏血运情况，若无 血运障碍 ，则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血运障碍，则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥术。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤，可行相应肝段（叶）的部分肝切除术。 ...
...少发生 坏疽 ，但其功能很难完全恢复，往往遗留慢性缺血（如间歇性破行， 皮肤 发凉、 水肿 、 溃疡 ， 肌肉萎缩 等）征象。因此，对于主要动脉的动脉瘤治疗原则，应当是争取 切除瘤囊和修复动脉的通道 。 （一）动脉瘤切除和 血管移植 术前准备 1.开放性 伤口 已愈合， 局部感染 消退后即可手术，不必等候侧支循环的建立。 2.给予 抗生素 预防 感染 ，并再...
...覆盖而不规则，血栓充满瘤腔时可不显影(图2)。 5. 放射性核素 检查 如67Ga- 枸橼酸盐 扫描或131In标记的 白细胞 可显示 腹主动脉 的局部 核素 浓聚而提示感染性 动脉瘤 的存在，多用于反复 菌血症 而 感染 灶不明确的病例。 感染性腹主动脉瘤的预防和治疗方法 对囊状 腹主动脉瘤 患者，如有长期不明原因的 发热 、反复的 菌血症 、瘤体增大较快...
...刀刺伤或枪弹伤可造成血管壁破裂或完全离断，先在周围软组织中形成局限性、搏动性血肿，以后逐渐被增生的纤维组织所包围，血块液化、吸收后形成假性 动脉瘤 ;股部 钝挫伤 、 挤压伤 等间接创伤可使动脉中膜受损、弹力纤维断裂，管壁局部薄弱，在压力作用下逐渐扩张形成动脉瘤，外伤性股动脉瘤患者年龄较轻，在20～40岁之间，均为假性动脉瘤。 2. 动脉粥样硬化 是欧美国家...
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