外伤性动脉瘤修复性手术 闭塞性手术虽能根治 动脉瘤 ,在四肢主要 动脉 被闭塞之后,也很少发生 坏疽 ,但其功能很难完全恢复,往往遗留慢性缺血(如间歇性破行, 皮肤 发凉、 水肿 、 溃疡 , 肌肉萎缩 等)征象。因此,对于主要动脉的动脉瘤治疗原则,应当是争取 切除瘤囊和修复动脉的通道 。 (一)动脉瘤切除和 血管移植 术前准备 1.开放性 伤口 已愈合, ...
常见的原因为 创伤 、胆道感染、 结节性多动脉炎 、 动脉硬化 、胆石病侵蚀动脉壁等。因创伤、感染所致者,多为假性 动脉瘤 ;血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。
西医治疗 手术治疗,包括 动脉瘤 切除与人造或同种血管移植术,对于动脉瘤不能切除者则可作动脉瘤包裹术。目前 腹主动脉瘤 的手术死亡率低于5%,但年龄过大,有心、脑、肾或其它内脏损害者,手术死亡可超过25%。 胸主动脉瘤 的手术死亡率在30%,以主动脉弓动脉瘤的手术危险性最大。动脉瘤破裂而不作手术者极少幸存,故已破裂或濒临破裂者均应立即作手术。凡有细菌性动脉瘤...
...过血泵注入股动脉,供血到躯体下半部,而由心脏搏出的血液则供应躯体上半部。 ②股静脉股动脉转流术:全身肝素化后于左侧股静脉插入引血导管,左侧股动脉插入给血导管,从股静脉引出的血液进入氧合器进行氧合,氧合后的血液通过血泵输送入股动脉。应用左心转流术躯体下半部灌注量应维持在每分钟1000ml左右,灌注压力在4kPa(30mmHg)以上即可保护肾脏功能。 如动脉瘤病...
动脉管壁病理性局限性扩张称为 动脉瘤 (aneurysm)。动脉瘤可依病因、形状和动脉瘤壁的结构进行分类(图8-18)。依病因可分为: 动脉粥样硬化 性、 梅毒 性、细菌性、外伤性和先天性动脉瘤,以及夹层动脉瘤。 图8-18 动脉瘤的类型 1.囊状动脉瘤;2.梭形动脉瘤;3.蜿蜒状动脉瘤;4.舟状动脉瘤;5.6.假性动脉瘤
1.肢体缺血 动脉瘤 内 血栓形成 或脱落栓塞远端动脉可造成远端肢体的急性缺血和坏死。 2.股动脉瘤破裂出血 由于股动脉瘤周围有肌肉及筋膜的保护,破裂出血很少见。发生出血时大腿部形成巨大的血肿,动脉远端搏动减弱。
...预防指促进健康及减少危险因素。这种第一道防线的作用是促进一般人群的健康生活方式,减少接触环境中的有害因素,以此来完全避免癌症的发生。据目前所知,除了要防止空气、饮水、食物和工作场所的致癌剂和可疑致癌剂外,改变生活方式中的吸烟、饮酒以及其他不良习惯等都是一级预防的内容。 注意 动脉粥样硬化 的预防,防止感染性疾病对血管的损害,加强颅脑外伤时 血管损伤 的救治。
诊断 对于年龄在50岁以上,具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征,特别是具有 三联征 者,结合必要的检查,诊断不难确立。状态很差,则诊断与抢救并举,只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时,有时可出现类似破裂的症状,有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
动脉瘤 破裂出血是常见并发症,发生率约为13%,病死率75%。
脾动脉瘤最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血。一组报告,妊娠期发生脾 动脉瘤 破裂,胎儿死亡率大于95%,母亲死亡率大于70%。其他情况(非妊娠者)发生脾动脉瘤破裂病死率大于25%。
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