1.患者免疫力极低,易患呼吸道感染、胃肠功能紊乱,甚至引发肾上腺皮质危象。而激素替代疗法的长期应用,则副作用较大,故应积极配合中医药治疗,以取得最佳疗效。 2.注意休息,避免精神及体力上的 过劳 。但应动静结合,进行适当的体育锻炼,以增强体质,减少并发症。 3.避免 感冒 、受伤、手术刺激、吐泻、大汗或过度冷热刺激等情况的发生。 4.饮食宜富含蛋白质、维生素...
西医治疗 1.急性肾上腺皮质功能不全及 肾上腺危象 的治疗 (1)纠正水及电解质紊乱:应立即输入5% 葡萄 糖盐水以20ml/kg计量,于0.5~1h内快速静滴,使血压上升,循环改善。输液总量为80~120ml/(kg·d)。第2个24h氢化可的松(皮质醇)减量,输液可依60ml/(kg·d)计量,必要时加盐激素,肌注油剂去氧皮质酮(DOCA)1~5mg/d...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。
肾上腺皮质 醇增多症伴发的 精神障碍 和肾上腺皮质功能减退伴发精神障碍均属于 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍 。 肾上腺皮质醇增多症,又称柯兴(Cushing) 综合征 。其伴发的精神障碍是指由于 肾上腺素 皮质 功能亢进, 皮质醇 分泌过多引起的精神障碍和 神经症 状。 肾上腺素功能减退,又称阿狄森(Addison)病。其伴发的精神障碍,主要是由于 肾上...
临床表现 慢性肾上腺皮质功能减退症 的临床表现是由于皮质醇及醛固酮缺乏所致。 (一)软弱 无力 为早期主要症状, 乏力 程度与病情轻重呈正比。严重时可达到无力翻身或伸手取物。也可见严重的肌肉痉挛,特别是腿部。这些肌肉病变可能与神经-肌肉终板处钠和钾平衡失调有关。 (二) 体重减轻 由于皮质醇缺乏引起 胃肠道功能紊乱 如 食欲不振 、 恶心 呕吐 、 腹胀 腹...
(一)治疗 对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括 肾上腺危象 时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。 1.肾上腺危象的治疗 (1)补充糖、盐皮质激素:当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACTH和皮质醇后应立即开始治疗。治疗包括静脉给予大剂量糖皮质激素;纠正低血容量和电解质紊乱;全身支持疗法和去除诱因。可先静脉注射磷酸氢化可的松或 琥珀 ...
1.原发性、垂体性与下丘脑性肾上腺皮质功能减退症的鉴别 (1)血浆ACTH基础值: 原发性肾上腺皮质功能减退症 患者清晨(晨8时)血浆ACTH基础值高于正常,有时可高达4000pg/ml以上。继发性肾上腺 皮质功能减退 症患者清晨血浆ACTH基础值可在正常低限或低于正常。检测ACTH的血标本必须在糖皮质激素治疗之前或短效糖皮质激素如氢化可的松治疗至少24h之...
一、发病缓慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发 肾上腺危象 ,才被临床发现。 二、色素沉着 皮肤和粘膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔粘膜、结膜为明显。色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反...
各种应激均可使正常的肾上腺分泌 皮质醇增多 ,约较平时增高2~7倍,严重应激状态下,血皮质醇可高于1mg/L,以适应机体的需要。凡有原发或继发的,急性或慢性的肾上腺 皮质功能减退 时,就不能产生正常量的皮质醇,应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌,因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现: 高热 ,胃肠紊乱,循环 虚脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, ...
症状出现年龄和表现依照病因而有不同。临床可分为婴儿时期的 失盐 表现、慢性肾上腺皮质功能不全、急性 肾上腺危象 三种: 1.急性肾上腺皮质功能不全 婴儿时期多发生于肾上腺不发育、类固醇激素合成缺陷及假性醛固酮增多症时。失盐症状可开始在出生后不久,有 呕吐 、 恶心 、喂养困难、体重不增、 嗜睡 、 脱水 、体温低、 低血糖 、 循环衰竭 等症状。如果诊断治疗...
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