...。TDP的首发病年龄阶段多在婴儿及儿童期。主要表现为发作性晕厥及猝死。晕厥几乎都是发生在 交感神经高度紧张 或张力突然变化的情况下(发作 呈肾上腺素能依赖性 特点),例如剧烈运动、劳累、排便、精神 紧张 、疼痛、 恐惧 、 焦虑 、 噩梦 、声光刺激等。心率逐渐加快并出现 室性期前收缩 ,从而诱发TDP,有时可转化为心 室颤 动而猝死。症状轻者意识不丧失,仅...
(一)治疗 1.药物治疗 (1)β受体阻滞药:由于本型TDP的触发因素是交感神经性活动增高所致,肾上腺素能抑制剂可获最佳疗效。对于长期治疗或对急性发作治疗,β受体阻滞药是首选药物,常用能耐受的大剂量普萘洛尔(心得安)治疗,剂量为:1~2mg用5% 葡萄 糖液20ml稀释后缓慢静脉推注,若无效,再用0.5~0.75mg,每2分钟静脉推注1次,总量<5mg。注意...
对α和β 受体 都有强大激动作用。其 舒张 支气管 主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜 血管收缩 ,减轻 水肿 ,有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道 平滑肌 ,并使 肥大细胞 释放活性物质,有不利影响。现在本药仅作 皮下注射 ,以缓解 支气管哮喘 急性发作。
选择作用于β 受体 ,对β 1 和β 2 受体无选择性。 平喘 作用强大,可吸入给药。但心率增快、 心悸 、肌震颤等 不良反应 较多。 哮喘 患者如有严重 缺氧 或剂量太大易致 心律失常 ,甚至 心室颤动 、突然死亡。
主要与其他抗 休克 类 药物中毒 相鉴别。多巴胺中毒,主要为 恶心 、 呕吐 、 心动过速 、 心律失常 、 呼吸困难 、 头痛 等症;间羟胺中毒,主要表现 恐惧 、头痛、 烦躁不安 、皮肤潮红、出汗、 颤抖 、恶心、呕吐、四肢软弱、脸色苍白、胸前区疼痛、 心悸 、小动过速或过缓、尿量减少、 代谢性酸中毒 、高血糖等。
...ADTdp平时不表现出Q-T间期延长,只有当交感神经张力增高、内向电流增大更为明显时才出现。因此,将JLNS与RWS及与其并发的TDP称之为肾上腺素依赖性TDP。但也有少数ADTdp患者是在睡眠或安静状态发病(为HERG及SCN5A基因缺陷类型),属于间歇依赖性;同时肾上腺素能神经兴奋亦能促使药物所致继发性LQTS患者TDP的发作,说明在发生机制上两型均有少...
本类药物因激动β 受体 ,激活 腺苷 环化酶 而增加 平滑肌 细胞内cAMP浓度,从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起 支气管 平滑肌 痉挛 有强大的 舒张 作用。也能抑制 肥大细胞 释放 过敏 介质,可预防 过敏性哮喘 的发作。对 炎症 过程并无影响。长期应用可使支气管对各种 刺激反应 性增高,发作加重。目前主要发展对β 2 受体有高度选择性的药物,并以吸入给
β 受体 阻断药如 普萘洛尔 、 吲哚洛尔 、噻马洛尔及选择性β 1 受体阻断药如 阿替洛尔 、 美托洛尔 、 醋丁洛尔 等均可用于 心绞痛 ,能使多数患者心绞痛发作次数减少, 硝酸甘油 用量减少,并增加运动 耐量 ,改善 缺血 性 心电图 的变化。兹以普萘洛尔为例介绍如下: 【药理作用】心绞痛时, 交感神经 活性增强, 心肌 局部和血中 儿茶酚胺 含量增高
...变化快,每个医生经验不同,有时会有不同的主张,甚至原则上的分歧,有的会主张立即用阿托品或茛菪类药物,有的看血压不升,病情严重,主张立即用去甲肾上腺素提升血压,到底何种办法正确呢?我们认为,要取得治疗的良好效果,在于正确地分析病情,合理地使用这两类药物。 在休克的早期,血管痉挛,血管通透性增加,大量血浆渗出血管外,有效循环血量急剧降低,这时用阿托品缓解血管痉挛...
1.不良反应 (1)局部反应:静脉滴注时间过长、浓度过高或药液外漏,可引起局部缺血坏死,如发现外漏或注射局部苍白,应立即更换注射部位,局部热敷,并可用0.25%普鲁卡因10-20ml或a受体阻滞药胺妥拉明2-5mg溶于生理盐水10-20ml作局部浸润注射。 (2)其它:在治疗 休克 时,由于药剂量过大或时间过久,可引起 急性肾功能衰竭 。用药过久者不可突然停
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