1.症状 少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而 寒战 、突发 高热 ,体温可高达40~4l℃, 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 , 干咳 , 呼吸急促 达40~60次/min,呼气 呻吟 ,鼻扇,锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
...数自右中叶或一侧下叶开始,大多限于一叶,少数可限于单—肺段,偶见叶间隙膨出。 2.病原学检查 (1)细菌学检查:痰、咽拭子涂片及培养,查见 肺炎 链球菌,可通过 胆汁 溶血试验、血清学反应、 葡萄 糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难,可将检材注入小白鼠腹腔,于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养,可得纯培养。必要时...
...; 吞噬细胞 ,清除 肺泡 微生物。 病毒感染 能够破坏这些防御机能,它常常发生在 细菌性肺炎 发病前若干天。我国从50年代开始,对 病毒性肺炎 的研究工作成绩卓著。但对细菌性肺炎还认识不足。说明我国细菌性肺炎的确切发病情况和病原谱有待进一步研究。小儿细菌性肺炎 病原学 诊断问题值得重视。 【诊断】 早期 金黄色葡萄球菌肺炎 常不易认识。起病急,肺炎 症状 ...
肠球菌的耐药率极高,对青霉素、头孢菌素类抗生素常常耐药。可选用万古霉素、氨苄西林、哌拉西林、红霉素或与喹诺酮类抗菌药物联合应用。 积极治疗基础疾病,严格无菌操作,避免滥用抗菌药物。
尽管 葡萄球菌感染 后可出现多种后继免疫反应,并且曾经尝试制造 葡萄 球菌菌苗、 葡萄 球菌类毒素等免疫制剂,但至今尚未证明任何一种免疫性预防措施是有效的。 有人主张治疗带菌者。用鼻咽拭子采样后培养结果阳性的人可予每天口服利福平0.45~0.6g,连服5天,或与其他敏感的抗菌药物合用可明显地减少葡萄球菌的感染,在6~12周后根据个体的具体情况,必要时重复一个...
避免淋雨受寒、 疲劳 、 醉酒 等诱发因素。 对于易感人群可注射 肺炎 链球菌疫苗。上个世纪20年代曾用过肺炎链球菌疫苗,由于抗生素的兴起而被屏弃,随着耐药菌的增加,近十余年来,疫苗接种又重新受到重视。多采用多型组合的纯化荚膜抗原疫苗。目前有商品供应的疫苗含肺炎链球菌型特异多糖抗原中的23种抗原,覆盖85%~90%引起感染的肺炎链球菌菌型。虽然对精确的保护水...
表皮 葡萄 球菌(staphylococcus epidermidis,SE)可以引致 肺炎 。
葡萄 球菌 肺炎 (staphyoococcal pneumonia)是由 葡萄 球菌所引起的急性 肺部化脓性感染 。病情较重,常发生于免疫功能已经受损的病人,如 糖尿病 、血液病( 白血病 、 淋巴瘤 、再障等)、 艾滋病 、肝病、 营养不良 、 酒精中毒 以及原已患有支气管-肺病者。儿童患流感或 麻疹 时,葡萄球菌可经呼吸道而引起肺炎,若未予恰当治疗,病...
(一)治疗 1.抗菌治疗 (1)经验性治疗:根据感染来源(社区或医院)和本地区近期药敏资料选择药物。社区获得性 肺炎 考虑可能为 葡萄 球菌所致时,不宜选用青霉素,而应选用苯唑西林和头孢唑林等第一代头孢菌素;若效果不好,在进一步进行病原学诊断相关检查时可考虑换用糖肽类抗生素治疗。住院病人若怀疑医院获得性葡萄球菌肺炎,首选糖肽类抗生素治疗。在经验治疗过程中,应...
诊断 早期 金黄色葡萄球菌肺炎 常不易认识。起病急, 肺炎 症状迅速发展时可考虑本病。如近期有上呼吸道感染、皮肤小 疖肿 或乳母患乳腺炎的病史,可以协助诊断。 鉴别 临床上金葡菌肺炎须与下列疾病相鉴别:肺炎球菌、链球菌及其他革兰阴性杆菌肺炎、流感嗜血杆菌或 肺炎杆菌肺炎 ,原发性 肺结核 伴 空洞形成 或干酪性肺炎,气管异物继发 肺脓肿 及横 膈疝 等。X线...
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