族嫂钧孺人,年六旬,孀居已十余年。患痢赤白俱下,腹微痛,昼夜二十余次, 呕吐 痰涎,粒米不入口者两月。日惟用薄 白酒 打 鸡蛋 花饮之。肌肉尽削,诸药不效。予归诊之,六脉滑数,知湿热痰火所致。以 二陈汤 加 益元散 , 姜汁 炒 黄连 , 黄芩 。服几四十帖而呕止痢瘳。其病也几危矣,予为治者,恃其神存。惟神存,虽形气不足不食,犹可不死,此也医者当察也。
族嫂钧孺人,年六旬,孀居已十余年。患痢赤白俱下,腹微痛,昼夜二十余次, 呕吐 痰涎,粒米不入口者两月。日惟用薄 白酒 打 鸡蛋 花饮之。肌肉尽削,诸药不效。予归诊之,六脉滑数,知湿热痰火所致。以 二陈汤 加 益元散 , 姜汁 炒 黄连 , 黄芩 。服几四十帖而呕止痢瘳。其病也几危矣,予为治者,恃其神存。惟神存,虽形气不足不食,犹可不死,此也医者当察也。
陶隐居云∶“ 即是鸭”,然有家鸭,有 野鸭 。陈藏器《本草》曰∶“尸子云,野鸭为凫,家鸭为 。”《蜀本》注云∶“《尔雅》云,野凫, ,注云,鸭也。”如此则凫、 皆是鸭也。又云《本经》用 肺,即家鸭也。如此所说各不同,其义不定。又按唐王勃《滕王阁记》云“落霞与孤 齐飞”,则明知 为野鸭也。勃,唐之名儒,必有所据,故知 为野鸭明矣。
预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全,防止颜面部外伤。遇颜面部损伤病例,尤其在涎腺区,应良好的清创缝合,可避免本病的发生。对涎痿手术后,禁食酸性食物,值得患者切记。
腺癌(adenocarcinoma)为涎腺上皮发生的恶性肿瘤,结构不一,但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%,属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。
诊断 1.外伤或外科手术史; 2.颜面皮肤小瘘口,垂液流出,与进食有关; 3.导管内注入亚甲蓝可从瘘口溢出。 腮腺腺体瘘发生于耳垂至下颌角之间时应与第一鳃裂瘘鉴别,后者系先天性鳃裂畸形,其病史长,分泌物为 皮脂 样或豆渣样物,易 反复感染 而为稀薄脓液,但分泌量少,与进食无关,患者亦无该区手术或外伤的历史。
临床表现 1.相当于腺体或导管部位的皮肤上可见到点状瘘管口; 2.流出透明的液体,进食时增多。
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