1.询问膝关节受伤情况、姿势及伤后功能情况,有无关节交锁及弹响等。 2.体检注意股四头肌有无萎缩,关节间隙有无压痛、关节伸屈活动是否受限,过伸过屈活动是否疼痛,麦氏症、研磨试验、重力试验是否阳性。急性损伤者不宜作上述检查,需待急性症状消除后,再行检查。 3.有条件者应行mri检查。 4.临床怀疑 半月板损伤 者可行膝关节造影或关节镜检查。
...严重的呼吸困难。 5. 甲状腺 损伤 在切割伤患者中,易于查出。腺体可能被切破,也可能被切去一部分;但穿入伤常在颈部切开探查时,才能发现此类损伤。甲状腺 血管 丰富,受伤后 失血 较多,且容易形成血肿,甚至引起 窒息 。 6. 唾液腺 损伤 可伤及 下颌下腺 或 腮腺 。伤口内有唾液,但无泡沫。 7. 胸膜顶 损伤 主要表现为呼吸道通畅,但存在呼吸困难。检查...
(一)股动脉femoral artery 股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延续而来。在腹股沟韧带中点的深面入股三角。在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉。股动脉在腹股沟中点处位置表浅,可摸到搏动,是临床上急救压迫止血和进行穿刺的部位。 股动脉的体表投影:在大腿稍屈和外展外旋位置时,...
...将要或已从事的工种,接触核素的种类、性质以及射线的性质和产生辐射生物效应的特点,应抓好重点检查项目: 1.对从事中子、β射线或X射线、γ射线的放射工作人员,尤其要注意眼晶体状的检查。 2.对参加产生放射性气体、气溶胶和放射性粉尘作业的人员,应注意呼吸系统的检查,必要时作痰涂片的细胞学检查。 3.要十分注意了解职业史,对接触可能损伤肝、肾的放射性物质的人员,增...
(一)股神经femoral nerve(L1-4)(图4-6、7) 是腰丛最大的分支,在腰大肌与髂肌之间下行,经肌腔隙于股动脉的外侧进入股三角,随即分为数支。肌支分布于耻骨肌、股四头肌和缝匠肌;关节支分布于髋、膝关节;皮支有股中间皮神经和股内侧皮神经(见浅层结构)。股神经的终支为隐神经,伴股动脉入收肌管,随膝降动脉穿收肌管前壁的腱纤维板,在膝内侧于缝匠肌和股...
图4-6股前部浅层肌与血管神经 (一)股前群肌(图4-6、7) (1)缝匠肌sartorius为人体最长的扁带状肌,起自髂前上棘,斜向下内,绕过股骨内侧髁的后方,止于胫骨上端内侧面。该肌收缩时可屈小腿,并使已屈的小腿内旋,还可协助髂腰肌及股直肌屈大腿。股神经支配。 (2)股四头肌quadricepsfemoris强大,有四个头,分别称为股直肌、股内侧肌、股外...
... 1.皮肤切口(图4-5) (一)于腹股沟韧带下一横指,由髂前上棘到耻骨结节做一斜行切口。 (二)从耻骨结节沿外阴根部切至大腿内侧,再向下沿股内侧和小腿内侧切至 内踝 。 (三)在 髌骨 上方、 胫骨粗隆 重稍下方,从上述切口开始,分别做两个平行的 横切口 ,注意不要过深,以免损伤大隐静脉。 (四)在内、外踝间作一横切口。 (五)在足背趾根部作一横切口。 (...
...规律性,视暴力方向而异,若骨折端尚有接触而无重叠时,由于内收肌的作用,骨折向外成角。 股骨干下1/3骨折时,由于膝后方 关节囊 及 腓肠肌 的牵拉,骨折远端多向后倾斜,有压迫或损伤腘动、静脉的危险,而骨折近端内收向前移位。 【 临床表现 】 一般有受伤史,伤后肢体剧痛,活动障碍,局部 肿胀 压痛 ,有异常活动,患肢短缩。 X 线片检查可以做出诊断。特别重要的...
...或消失,趾端出现 溃疡 及 坏死 、压迫股静脉时, 下肢 可 肿胀 、下肢浅静脉曲张,严重时关节活动受限。 1.病史 患者有周身 动脉硬化 的表现,或有局部损伤史、 穿刺 插管或手术史。 2. 临床表现 发现大腿内侧、特别是 股三角 区的膨胀性搏动性肿物,结合压迫症及肢体缺血症状和 体征 ,可疑为本病。 3.辅助检查 超声 多普勒、 CT 、 动脉造影 等检...
...较严重、致残性较高的运动 创伤 ,应尽量避免发生。 ③三级:根据具体情况采取治疗方案。对以下情况可以采用手术修复:主要肌肉损伤,无协同肌代偿的肌肉损伤,影响美观的肌肉损伤, 肌腱断裂 等,如胸大肌撕裂、肱三头肌腱断裂、肱二头肌任何一个头断裂、肌肉附着于骨骼止点处的损伤、儿童的撕脱性 骨折 等。有的 肌肉拉伤 后,若同组肌群可代偿其功能,则不需要手术修补,如股...
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