本病诊断较困难，常常是在反复剖腹探查后，未发现机械性 肠梗阻 病因时才考虑本病。第三军医大学大坪医院报道5例中，4例术前误认为机械性肠梗阻。因此应提高对本病的认识。 肠梗阻病人有下列1种或几种情况者应考虑本病的可能。 ①肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现，在肠梗阻发作的间歇期 腹胀 不能完全消失； ②家族中有类似病人； ③有 吞咽困难 或排尿 无力 者； ④...
诊断 ①所有患者都有 腹痛 ，右半 结肠梗阻 多位于右上腹，左半多位于左下腹，慢性梗阻腹痛轻微，急性梗阻腹痛严重，但不如 肠扭转 、 肠套叠 那样剧烈； ② 恶心 、 呕吐 出现较晚，甚至缺如。后期呕吐物呈黄色粪样内容物，有恶臭味； ③ 腹胀 较小 肠梗阻 明显，两侧腹部突出，有时呈 马蹄 形； ④肛门停止排便及排气，但大部分患者梗阻早期仍可有少量气体排出；...
结肠梗阻 可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。癌性梗阻常有典型的慢性结 肠梗阻 表现，如 便秘 、 腹泻 、脓血便、大便习惯和形状改变等病史；右半结肠梗阻的 腹痛 在右侧和中上腹部，左侧梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐渐或突然发展为急性梗阻。 Beal提出：老年人有进行性 腹胀 和便秘是典型的 结肠癌 梗阻。正常人有10%～20% 回盲瓣功能不全 ，部...
肠石是由不溶水和消化液的钡盐、钙盐等沉淀物、吞入物或正常存在于肠内的物质生成的胆酸结石。由该结石堵塞肠腔狭窄处所引起的梗阻称为肠石性肠梗阻。
肠石性肠梗阻的临床表现与 胆石性肠梗阻 相似。开始常为部分性梗阻，当肠石随着肠蠕动下移至肠腔较小的回肠末端时即可出现完全性 肠梗阻 。所以梗阻部位也多见于回肠末端，少数病例可见于十二指肠、结肠、直肠等部位。当肠石擦破或压迫肠黏膜坏死后可出现 消化道出血 。亦可引起 肠扭转 、 肠壁坏死 、穿孔而形成弥漫性 腹膜炎 。有时可在 呕吐 物或 粪便中见到褐红色果实...
粘连性肠梗阻 是 肠粘连 或腹腔内 粘连带 压迫所致的 肠梗阻 ，较常见。占各类梗阻的19～20％。 一、病因、 病理 肠粘连、粘连带是由于 腹部 手术、 炎症 、 创伤 、 出血 、异物刺激等所引起，常见有两大类：①广泛性粘连、包括片状粘连；②索带状粘连。粘连最常见的部位是 小肠 、容易发生在 阑尾 切除手术后（尤其是 阑尾穿孔 腹腔引流术 后）或 盆腔 ...
肠梗阻 主要 病理 生理变化有肠 膨胀 和 肠坏死 ，体液丧失和 电解质紊乱 ， 感染 和 毒素 吸收三大方面。 （一）肠腔膨胀、积气 积液 ：肠梗阻后梗阻以上的肠腔内积聚了大量的气体和体液，这时肠内压增高，使肠管扩张， 腹部 膨胀。 肠管内的气体70％是咽下的，30％是由 血液 弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。积聚的液体主要是消化液，如 胆汁 、 ...
各类 肠梗阻 的原因如下； (一)机械性肠梗阻 (1)肠外因素：①粘连与粘连带的压迫。粘连可引起肠折叠、扭转，因而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿，因腹部手术和腹腔炎症产生的粘连则多见于成人。②嵌顿性外疝或内疝。③肠外肿瘤或腹块的压迫。④ 肠扭转 。常由于粘连所致。 (2)肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸型。②炎症、肿瘤、吻合手术及其它因素所致的狭窄。...
麻痹性肠梗阻 的症状有 腹胀 、 呕吐 、严重和 腹痛 。用听诊器检查腹部时， 肠鸣 音很少，甚至根本听不到任何肠鸣音。腹部x线检查显示肠袢膨隆、肿大。少数情况下，可作结肠镜检查以评价病情。
假性 肠梗阻 是有肠梗阻的 症状 和 体征 ，而无机械梗阻证据的一种临床 综合症 。 假性肠梗阻主要有两型，慢性和急性假性肠梗阻（图4.12）: . 慢性假性肠梗阻（chronicmntestinal pseudoobstruction,CIP）是一种持续几个月或数年的缩合征。 疾病 形成过程可能只出现于局部，也可能包括从 食管 到 直肠 的整个 胃肠道 。...
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