...血少、恢复快，目前一个手术一般只需３．５～４个小时，比以前节省２～３小时；在胆道重建、血管吻合技术方面也进行了创新，将胆道并发症发生率从原先的１２．５％降低到目前的６．６％，血管并发症从早期的２９．４％降为现在的３．９％。同时，他们对肝移植术后感染、免疫、耐受、排斥反应、乙肝病毒感染和复发等症，总结了一套有效的防治方法，并开展了人工肝支持系统联合肝脏移植救治...
...位。原位肝移植又可分为以下5种（图1-1） 图1-1 肝移植分类 （1）标准式肝移植：供 肝大 小和受体腹腔大小相匹配，按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位。 （2）减体积性质肝移植（reduced-sized liver transplantation）：在受体腹腔较小而供肝体积相对较大，受体体腔不能容纳的情况下，切除部分供肝后再原位植入。 （3）活体...
...术后处理 第一节 移植肝的功能评价 第二节 术后治疗 第三节 术后早期并发症 第四节 免疫抑制的副作用 第五节 感染性疾病 第六节 原发疾病的复发 第七节 生育问题 参考文献 第八章 排异反应及免疫抑制 第一节 免疫抑制剂 第二节 围手术期免疫抑制剂的使用 第三节 免疫抑制的维持治疗 第四节 排异反应 参考文献 第九章 辅助性肝移植 第一节 异位辅助性肝移植...
【概述】 腹膜后脓肿 的发生常继发于腹腔 内脏 器、 腹膜 后器官、 脊柱 或 第十二肋 的 感染 、 盆腔 腹膜后腔 脓肿 、以及 菌血症 等 疾病 。脓肿可向上侵及 纵隔 、向下沿 股疝 孔流入 大腿 ，亦可穿破进入腹腔、 胃肠道 、 胸膜 、 支气管 ，甚至形成慢性持续性瘘管。 【诊断】 1．病史提问 应询问有无前述相关脏器或部位病史或 外伤 史，有无...
对于接受肝脏移植的患者来说，若其所接受的肝脏无大囊泡性脂肪变性，则肝移植的效果可能会好一些。 都灵Molinette医院的研究人员发现，如果肝移植供体患有大囊泡性脂肪变性或大囊泡性 脂肪肝 ，将会降低移植肝脏在受体中的功能以及受体的生存效果。 脂肪肝主要表现为肝脏内多数细胞的退行性改变。在对311例肝移植及移植后患者生存状况的研究中，研究者们主要考察了大囊泡...
肾脏移植病人的饮食，是病人及家属所关心的问题之一。基本要求是：吃的科学合理与干净卫生。 (1)对水的要求肾移植前少尿及无尿的病人，需依赖血液透析机来脱水，也就是要提高透析液一侧的负压方能透析，这就使得细胞外液及细胞本身均有不同程度的脱水，所以病人有口干、皮肤干燥等症状。对肾移植前的患者严格控制水的入量是必要的。然而，肾脏移植患者的尿量随肾功能的恢复而恢复后，...
...60%，即可保证供体的正常需求，又能有效的恢复成人受者肝的功能；（2）建立右叶肝包含肝中静脉、维持供者体内第4肝段静脉回流手术方法；（3）在肝中/肝右静脉手术中仅开一个切口，提高了肝移植的速度，保持静脉回流顺畅；（4）采用超声造影技术，准确定位肝管分支位置、右肝管断离点及保持右肝管血供等方法，使手术死亡率由开始50例的16%降至后50例的0%。该项目已成功救...
...此许多学者开始了肝脏移植的动物实验研究。1956年Cannon第1次对狗进行了原位肝移植，Cannon、从实验中观察到，切除原肝可以延长移植肝的存活时间。1959和1960年，Moore和Starzl分别报道了进行 狗肝 移植成功的实验研究结果。 1963年3月1日，Starzl [2] 施行了第1例 人类 肝移植，病人为一先天性胆管闭锁的3岁儿童，但术后不...
... 。该病没有特殊治疗方法，是肝移植的良好适应症。如果在病人一般情况较好时行肝移植，其手术成功率可达95%，所以，一般主张在病人情况较好时即行肝移植手术 [22] 。术前应进行ERCP及脱落细胞检查，以明确有无 胆管癌 的存在。5%的原发性硬化性胆管炎病人合并有 溃疡性结肠炎 [23] 。合并 溃疡 性结肠炎并不影响行肝移植手术。而且，术后的免疫抑制治疗有利于...
术前 月经失调 （ 闭经 、月经量少、不规则出血等），术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为，肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力，但 早产 和剖宫产的概率较高。在怀孕期间，免疫抑制应该正常使用，但要注意监测。至目前为止，还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险[50]。由于口服避孕药会增加血液粘稠度，加重...
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