...体在照射野内,则有可能在数年后出现垂体功能减退症。 垂体瘤 在常用量的放疗后,长期随访可发现不少患者出现下丘脑和垂体功能的低下。 严重的颅脑创伤病人,可因 颅底骨折 而致垂体柄折断或垂体门脉血管中断而并发垂体前、后叶的功能减退。对于颅脑创伤后明显 多尿 、持久 昏迷 者,要考虑其并发垂体坏死的可能性。少数在创伤后幸存的病人,也可出现创伤后的腺垂体功能减退症。
...时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。②肝结核形成 脓肿 后应与阿米巴性或 细菌性肝脓肿 相鉴别。细菌性 肝脓肿 多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有 寒战 、 高热 ,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。③对具有 黄疸 的病例,慎勿误诊为 病毒性肝炎 、 肝...
...其是手术前肾上腺 皮质功能减退 ,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱,病人在手术后神志不能恢复,呈 昏睡 或昏迷状态,可持续数天以至数月, 大小便失禁 ,对疼痛的刺激可仍有反应,有时可暂时唤醒,握持反射及 吸吮反射消失 ,脉率及血压可为正常或稍低,体温可高可低,或为正常,血糖及血钠亦可为正常或稍低。属于 垂体危象 的一种,垂体...
...感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或低温等。 二.摄水不足:是诱发的重要因素。 三.失 水过多 :见于严重的 呕吐 、 腹泻 ,以及大面积 烧伤 患者。 四.高糖的摄入。 五.药物:包括各种糖类皮质激素、 利尿 剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。
(一)发病原因 腺 垂体功能减退 症乃腺垂体受损后引起多种或单一的腺垂体激素分泌不足所致。发生于产后者习称席汉(Sheehan)综合征。如果病人同时存在神经垂体激素不足,则称为全垂体功能减退症(panhypopituitarism)。 本病病因复杂,下丘脑、垂体及其邻近组织的各种病变如累及腺垂体,均可引起本病。 根据原发病变的部位可将本病分为两大类:由下丘脑...
...。表现为 低血糖症 状; 昏厥 (可有 癫痫 样发作,甚至昏迷)及 低血压 。有 垂体功能减退 病史,检测血糖过低可以确诊。 2. 感染诱发昏迷 ;表现为 高热 、 感染后昏迷和血压过低。 3. 中枢神经抑制药诱发昏迷 ;镇静剂和麻醉药一般剂量即可使患者陷入长时期的 昏睡 乃至昏迷。根据病史不难诊断。 4.低温昏迷:多于冬季寒冷诱发,特征为 体温过低 及昏迷...
...发性的,亦可因作水 利尿 试验而引起,尤其是原来病 人血 钠浓度已甚低时更易发生,因此作水试验前应先测血钠,血钠低者不宜作此试验。 水中毒 的临床表现有 衰弱 无力 、 嗜睡 、 食欲减退 、 呕吐 、精神紊乱、 抽搐 ,最后进入 昏迷 。此型昏迷与 失盐 所致危象不同,患者无 脱水 征,反而可有浮肿, 体重增加 。如不伴有明显失钠,血循环仍保持正常。血球容...
诊断: 根据 腹痛 、 消化道出血 、 黄疸 及右上腹搏动性肿块等特征性表现,结合病史的分析,最后借选择性肝总动脉造影或腹腔动脉造影确立诊断。 鉴别诊断: 外伤性肝动脉-胆道瘘、 十二指肠溃疡 、胆道肿瘤以及 门静脉高压症 等所致的 上消化道出血 ,在鉴别诊断时均应考虑。
...通过耗竭下丘脑中的 儿茶 酚胺、多巴胺类神经递质,以解除对垂体泌乳素的抑制作用。本病患者的血压往往偏低,氯丙嗪有降压作用,甚至有诱发垂体性 昏迷 的危险,故宜十分谨慎。 4.垂体-性腺系统的功能测定 (1)性腺功能检查:一般认为腺 垂体功能减退 时首先受损的是促性腺激素分泌减少,故直接测定血和尿中的性激素含量,可了解性腺的功能,对早期诊断有帮助。在女性可测定...
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