【概述】 肛门失禁 是排便功能紊乱的一种症状,患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高,不直接威胁生命,但造成身体和精神上的痛苦,严格地干扰了正常生活和工作。 【诊断】 (一)病史 需询问引起肛门失禁的原因,初起时症状,目前失禁的严重程度,肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯,排便次数及粪便质地,有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。
腹膜后血肿 的治疗应遵循腹部损伤的总原则,但对各种类型和部位血肿的处理,应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿,在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征,应作Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二指肠第3
用药原则 保守治疗且一般状况较好者,以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱以“A”和“B”类药为主。 伴有者,积极抗 休克 ,必要时“C”类药给予输血、人体白蛋白等,以增强病人的恢复能力。 辅助检查 1.对 腹膜后血肿 不合并腹膜后脏器损伤者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.怀疑合并有腹膜后脏器及大 血管损伤 者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。 疗效评
直肠外脱垂诊断不难,病人蹲下做排粪动作,腹肌用力,脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物,粘膜呈“放射状”皱襞、质软,排粪后自行缩回。若为完全性,则脱出较长,脱出物呈宝塔样或球形,表面可见环状的直肠粘膜皱襞。直肠指诊感到括约肌松弛 无力 。如脱垂内有小肠,有时可听到 肠鸣 音。 直肠粘膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别。除病史不同外,环状内 痔 脱垂
结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现, 腹股沟斜疝 的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别: 睾丸 鞘膜积液 肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能回纳,亦无可复史。如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作鉴别。 子宫圆
如隐窝入口的口径大,肠管自由出入,故有些先天性 腹内疝 可无症状,但通常多有 腹胀 、 恶心 、隐痛等慢性 肠梗阻 的临床表现。疼痛剧烈时可扪及囊状包块,叩之呈鼓音,缓解期钡餐检查可见一团小肠盘绕固定某一处。急性梗阻时腹部X线平片显示一团小肠固定于某一部位且有多个液平,如发生绞窄,则出现绞窄性肠梗阻的症状和体征。 先天性腹内疝并不多见,且无特征性临床表现,诊
鲜 猪胆汁 适量,白开水适量。将二者倒入盆中搅匀,趁热熏洗患处,每日2次,每次20分钟左右。清热 解毒 , 消肿散 结。
取新鲜 仙人掌 500克,去根去刺,削去外皮约3毫米,切成条块状,放入铁锅中加水煎煮,煎出药液2000毫升后倒入盆中,趁热熏蒸肛门部,待稍温后,坐入盆中浸浴15分钟,每日2次,连用3-5日。一般用药3天。
对于 外痔 ,除了内服中药外,采用中药外治的方法,也能收到良好的效果。 血瘀型:患者局部血瘀较重,常表现为 肛门坠胀 、 瘙痒 不适、肛门有异物感,或轻微 便血 、瘀阻作痛。治宜 活血散 瘀,给予逐瘀 痔疮 汤: 地榆 30克, 五倍子 20克, 穿山甲 10克, 皂刺 10克, 水蛭 10克, 地龙 20克, 枯矾 10克, 鸡血藤 30克, 红花 10克
老伴已年近花甲,多年来一直被肠 胃病 纠缠着。前几年又患上了,排便时额冒细汗,解一次大便就像打一次仗,苦不堪言。 我们也去过许多家医院,医生告知:要多喝水,多吃水果、蔬菜等。照法应用,虽一时有效,常难持久,也服用过果导片等泻药,当日大便虽排出了,但又太霸道,大便成溏便,且停药后 便秘 仍会发生。 老友知晓后,推荐了一个:每天早饭前服用几颗(块)洗净的 核桃
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