... 如在成人以大量 蛋白尿 为主要表现，尤其是 肾病综合征 者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后，尚应区别原发性抑或继发性。 鉴别 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病：如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等；可作ANA、抗ds-D...
【概述】 链球菌感染后的急性肾小球肾炎(poststreptococcal acute glomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多，也偶见于老年人，男性发病率高于女性，约为2～3∶1。 【诊断】 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项...
诊断 本病诊断主要靠肾活检。光镜下可见部分肾小球的某些节段为玻璃样均质蛋白物质。而未 硬化 处相对正常。硬化区的典型病变可见大量无细胞的基质物及透明样物质。PAS染色呈阳性反应。毛细血管塌陷、泡沫细胞形成和局部上皮细胞增生，肾小球与包氏囊粘连，位于皮髓交界处小球最先累及。在非硬化区，肾小球毛细血管上皮细胞肿胀、增生，胞浆中可见空泡变性及较大的PAS阳性粒滴。...
（一）发病原因 本病有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病者称为继发性 急进性肾炎 ，如继发于 过敏性紫癜 、 系统性红斑狼疮 等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及 膜性肾病 患者。病因不明者则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。 原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人...
肾小球肾炎 是人体对某些致病因素的 免疫反应 所致的 免疫性 炎性反应性 疾病 。 常见病 因有β 溶血性 链球菌、 病毒 、 细菌感染 等，但并非是病毒或 细菌 对 肾脏 的直接 感染 或破坏，而是这些感染通过机体免疫反应引起 肾小球 炎性反应。 肾小球肾炎一般简称为 肾炎 ，有急性、急进性和 慢性肾炎 之分。 急性肾炎 起病急，病程短，以 血尿 、 蛋白...
诊断 如以严重的 血尿 、突出的 少尿 及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有新月体形成，诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。 应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。RPGN的诊断要点：①临床上有 急进性肾炎 综合征的临床表现；②肾活检病理有大量肾小...
【肾小球疾病分类】 肾小球疾病的分类有依据病因、发病机理、组织形态或临床表现进行分类。临床分类是完全根据临床表现作出，只反映疾病本质的一个侧面；病理分类则依据组织形态。目前这两种分类方法均用于临床。但二者属于不同的概念范筹，彼此之间难以有直接肯定联系。 肾小球疾病临床分类：1985年9月全国第二届 肾脏病学 术会议，对1977年北戴河肾炎座谈会上制定的“原发...
...重的多样畸形的红细胞尿，与肾功能下降不成比例的 贫血 ，常提示该病发生。C3肾炎因子和血补体C3同时降低常提示病情活动。低C3血症还见于其他继发性肾小球病如：活动性肝病、 白血病 、转移性肿瘤、和免疫球蛋白血症，因其有原发病的特征不难鉴别。 由于MPGN常在上呼吸道感染之后急性起病，表现为 急性肾炎综合征 ，甚至半数左右患者抗“O”链球菌感染的证据呈阳性，故...
诊断 本病的诊断临床上并没有可靠的指标，在FSGS的诊断中应依靠肾活检并注意排除各种可能的继发性因素，如 HIV感染 、吸毒等。仔细询问病史、体检和实验室检查有助于鉴别诊断。例如，表现为 肾病综合征 或单纯性 蛋白尿 患者伴有近端肾小管功能损害；持续性肾病综合征伴有 高血压 、镜下 血尿 、非选择性蛋白尿；对激素不敏感的患者，应怀疑FSGS。 肾活检检查有助...
（一）治疗 本病是一种自限性疾病，目前尚缺乏特效疗法，虽然预后较差，但非不治之症。现有许多药物可用于治疗本病，但疗效尚有争议。休息和对症治疗对临床痊愈至关重要。急性期主要是预防和治疗水钠潴留，控制循环血容量，保持水和电解质平衡，以减轻症状，防治严重并发症（ 心力衰竭 、急性肾衰、 高血压脑病 ）的发生，去除加重肾脏病变的因素，促进肾脏功能的修复。 1.休息 ...
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