1.Weber-Christian 脂膜炎 有回归性不规则 发热 ,无关节炎症状。 2.硬结性 红斑 属皮肤结核疾病,皮损多分布于小腿屈侧,无明显全身症状,无胰腺疾病。 3. 结节性红斑 多与风湿相关,皮损多分布于小腿伸侧, 结节 不破溃,不伴胰腺疾病。 4. 结节性血管炎 属免疫性疾病,结节常沿血管走向排列,呈条索状或梭状硬性结节,很少破溃。
但应与念珠形发、 头癣 及 斑秃 鉴别。
(一)发病原因 神经系统结节病(neurosarcoidosis)的病因至今仍不十分清楚。 (二)发病机制 结节病 性 肉芽肿 最易侵犯基底部软脑膜,使其增厚,失去透明性,呈褐色,上有小的斑块。镜检:脑膜血管周围可见均匀分布的多发性非干酪性肉芽肿或肉芽肿性 血管炎 ,炎症可累及脑膜动脉、静脉、基底动脉及其分支的外膜,较少侵犯血管中层。内膜完整。脑实质的损害多...
应注意与 神经纤维瘤病 鉴别,后者也累及皮肤、神经系统和视网膜。
诊断 临床上根据病人良好的健康状况,无 肝炎 ,无 肝硬化 病史,结合影像学检查。典型的FNHL通过BUS、CT、MR可明确诊断,但有待于提高对此类疾病的认识,特别是当病史与影像学检查结果不一致时更应仔细鉴别,以防误诊。 鉴别 主要与 肝腺瘤 鉴别,因后者常有并发症,肿瘤易破裂出血,常需手术治疗。两者主要鉴别是依据病理学检查。
诊断 典型临床表现,结合CT或MRI扫描及组织病理,诊断不难。 鉴别 本病的 面部血管纤维瘤 与面(鼻)部纤维性 丘疹 的单发性 血管纤维瘤 、 寻常痤疮 、 毛发上皮瘤 等鉴别。伴 癫痫 的病人应和其他原因引起的癫痫进行区别, 前者往往具特异性的皮肤表现。
1.早期 尿道旁腺癌 应与 尿道肉阜 区别,对有怀疑恶变的尿道肉阜,均应做活检以明确诊断。 2.中、晚期的尿道旁腺癌应排除原发 病灶 是否来自前庭,但前者为腺癌,后者为 鳞状细胞癌 。
坏死性结节病样肉芽肿病(necrotic sarcoid granulomatosis,NSG)是一种原发性肺 肉芽肿 性疾病,其病理组织学显示融合的 结节病 样或上皮样肉芽肿,伴 血管炎 和大片坏死。
诊断 除临床表现和实验室检查外,确诊PAN需血管造影显示特征性的 动脉瘤 扩张和(或)活检组织显示典型 血管炎 ,动脉管壁有粒细胞或粒细胞伴单核细胞浸润。 鉴别 结节性多动脉炎 早期出现的皮疹与 过敏性紫癜 类似,但 皮下结节 及全身多系统受累可予以鉴别。肺出血肾炎综合征时痰涂片可找到含铁血黄素细 胞, 韦格纳肉芽肿 其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及 结...
诊断 根据上述临床表现和实验室检查,本病征不难诊断。必要时做皮肤活检确诊。 鉴别 骨髓受累应与 再生障碍性贫血 鉴别;肺部浸润与肺部炎性病变鉴别。
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