...键。瑞金医院一组患者死亡率为40%,其中死于 呼吸衰竭 8例, 循环衰竭 3例,多脏器功能衰竭5例, 肺癌 4例,感染未控制3例。因此在处理肺炎的同时应全面处理心、肺功能衰竭,电解质紊乱,酸碱失衡和多脏器功能衰竭等并发症,以及同时存在的各种基础疾病。 医院获得性肺炎的根本治疗为及时正确选用有效抗菌药物。应强调病原学诊断的重要性,以便有针对性地选用抗菌治疗药物...
厌氧菌所致 肺炎 、 肺脓肿 及 脓胸 要与其他细菌所致者相鉴别。
大叶性肺炎 是肺实质因感染细菌而引起的急性炎症。多因受寒、淋雨、 疲劳 、 醉酒 等原因,使全身抵抗力下降而诱发。常见表现有:发病急, 寒战 , 高热 ,体温在数小时内升至39~40℃,伴有 头痛 、 浑身酸痛 、甚则 胸痛 、 咳嗽 吐 脓痰 或 铁锈 色痰。高烧严重时,可出现 神志模糊 , 嗜睡 甚至 昏迷 等。 在抗菌治疗以及人体抵抗力作用下,体温可在...
恙虫病 合并 弥漫性血管内凝血 、中毒性脑病、中毒性 心肌炎 及 肺炎 。可并发多脏器功能衰竭。
诊断 应根据流行情况,结合临床进行诊断。典型婴幼儿 腺病毒肺炎 早期与一般 细菌性肺炎 不同之处为: 1. 高热 大多数病例起病时或起病不久即有持续性高热,经抗生素治疗无效。 2.多系统受累 自第3~6病日出现 嗜睡 、萎靡等 神经症 状,嗜睡有时与烦躁交替出现, 面色苍白 发灰, 肝大 显着,以后易见 心力衰竭 、 惊厥 等并发症。上述症状提示腺病毒 肺炎...
...、半昏迷。肺部病变的恢复期更长,需1~4个月之久,3~4个月后仍不吸收者多有 肺不张 ,日后可能发展成 支气管扩张 。我们曾对3,7型腺病毒肺炎经过1~5年随访,30.1%有 慢性肺炎 、肺不张及个别支气管扩张。以后又对3、 7、11型腺病毒肺炎109例进行10年远期随访,X线平片显示45.3%有肺间质增厚、纤维化和 慢性支气管炎 ,慢性肺炎合并支气管扩张占...
西医治疗 一般治疗参见 支气管肺炎 治疗。目前尚无特异的抗腺病毒药物,可考虑选用利巴韦林(病毒唑)、干扰素、聚肌胞注射液、左旋咪唑、 人血 丙种球蛋白等药物。利巴韦林(病毒唑):10~15mg/(kg·d),口服、静注或静滴。干扰素:100万U/次,1次/d,肌内注射。聚肌胞:新生儿0.05~0.075mg/次,1个月婴儿0.075~0.1mg/次,3~6个...
...氯林可霉素)、甲硝唑相仿,对脆弱拟杆菌的抗菌活性强于其他抗生素。静滴以后,肺脏为浓度最高器官之一,痰液浓度次之。对包括厌氧菌在内所致的 细菌性肺炎 、 肺化脓 性疾病、慢性呼吸道及化脓性胸膜炎疗效显著。常用量:每次1g,2次/d,静滴或肌注。 在 吸入性肺炎 阶段即开始治疗的患者,抗感染治疗有效,3~4天即可显示效果,7~10天退热。治疗7~10天后仍持续 ...
临床表现差异较大,少数为急性病程,多数为隐匿起病。 1.典型表现 ① 吸入性肺炎 :均有原发病和误吸病史,起病急骤,突然 畏寒 高热 ,体温达39℃以上,伴 咳嗽 、咳黏液或黏液 脓痰 ,咳恶臭痰虽为 厌氧菌感染 的特征,但文献报道本病咳恶臭痰仅占37.8%。因此,脓痰不臭亦不能排除厌氧菌感染的可能性。炎症累及胸膜可引起 胸痛 ,随着病变范围扩大,出现进行性...
湖南省末阳市人民医院儿科应用维生素A佐治小儿迁延性肺炎68例,取得了良好效果,现简介如下。 该研究随机将108例小儿迁延性肺炎患儿分为两组,治疗组68例,对照组40例。治疗组男38例,女30例,年龄4个月~8岁;对照组男24例,女16例,年龄6个月~7岁。病程34~83天,平均43.5天。两组性别、年龄、临床表现、病程差异无显着性(P>0.05)。两组均给予...
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