原发性纤维蛋白溶解症(primary fibrinolysis)又称原发性纤溶,是由于纤溶系统活性异常增强,导致纤维蛋白过早、过度破坏和(或)纤维蛋白原等凝血因子大量降解,并引起出血,是纤维蛋白溶解亢进(纤溶亢进)的一个类型。
...l6-Gly17释出一对纤维蛋白肽A(FPA),形成纤维蛋白单体Ⅰ(FMI);再裂解纤维蛋白原2条Bβ链氨基端Arg14-Gly15释出一对纤维蛋白肽B(FPB),形成纤维蛋白单体Ⅱ(FM2),此时纤维蛋白原的分子结构由(Aα、Bβ、γ)2变成(α、β、γ)2,暴露出纤维蛋白单体的聚合部位。通过E-D区、D-D区和边-边的非共价结合,形成不稳定的可溶性纤维蛋...
释放入血液中的糖皮质激素主要为皮质醇黏皮质酮。二者均约75%左右与肝脏合成的一种α1-球蛋白,即皮质素转运蛋白亦称皮质类固醇结合球蛋白。
释放入血液中的糖皮质激素主要为皮质醇黏皮质酮。二者均约75%左右与肝脏合成的一种α1-球蛋白,即皮质素转运蛋白亦称皮质类固醇结合球蛋白。
胆固醇调节组件结合蛋白(SREBPs),是一类能与胆固醇调节组件1(SRE-1)发生特异性结合的“碱性螺旋-环-螺旋-亮氨酸拉链”(bHLH-ZZP)蛋白。在细胞内缺乏胆固醇的情况下,SREBPs通过和SRE-1的结合,激活SRE-1的基因,使其翻译增强,发挥生理功能。
遗传性纤维蛋白原缺乏应与获得性纤维蛋白原缺乏仔细鉴别,后者多见于肝脏疾病或 弥散性血管内凝血 (DIC)。由于门冬酰胺酶可以阻碍肝脏对纤维蛋白原的合成,因而在应用门冬酰胺酶后可能出现纤维蛋白原减少。 再生障碍性贫血 的患者在接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和糖皮质激素的患者也容易发生低纤维蛋白原血症。
...IC继发性纤溶。指标中的血小板计数与原发病也有关系,并非特异性指标。 目前对本症的诊断是以临床表现、实验室检查和实验室辅助检查,综合分析。现结合国内外有关文献,归纳如下。 1.临床表现 ①存在易引起原发性纤溶的基础疾病;②临床有出血症状,如:鼻、口腔、消化道、泌尿道出血;穿刺部位和(或)手术创面渗血不止。 2.实验室检查 ①纤维蛋白原含量明显减少;②优球蛋白...
(一)治疗 大多数先天性异常纤维蛋白原血症患者无临床症状,勿需治疗。有 出血倾向 的患者,可通过输注血浆、冷沉淀物和冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)制剂等控制出血或做术前准备。 (二)预后 大约40%异常纤维蛋白原血症患者无症状,45%~50%有出血表现。
(一)发病原因 本病多数呈染色体显性遗传,主要病因是凝血酶-纤维蛋白原反应的3个环节:①纤维蛋白肽A或B释放异常;②纤维蛋白原单体聚化异常;③纤维蛋白原单体交联缺陷。 (二)发病机制 纤维蛋白原分子的功能异常涉及纤维蛋白形成和稳定的所有重要步骤。将纤维蛋白原转化为不可溶的纤维蛋白多肽首先需要凝血酶将纤维蛋白原裂解,释放出纤维蛋白多肽A和纤维蛋白多肽B,产生纤...
(一)治疗 对于重型无纤维蛋白血症患者,可应用冷沉淀输注。预防性输注仅适用于怀孕患者。急性活动性出血、手术前和怀孕是进行替代治疗的指征。冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)水平在1g/L通常已经可以满足正常止血的需要。对怀孕患者建议将冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)的水平维持在1g/L以上。每袋冷沉淀中含有约250mg冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原),因此,5~10袋...
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