裘氏认为，一个临床医生最重要的是要掌握二条：一是识病、二是遣药。但无论识病或遣药，都离不开正确的思维的指导。历代名医所提出的“医者意也”一语，实际上就是临床思维的很好运用。唐 孙思邈 在《 千金翼方 》中说：“医者意也，善于用意，即为良医。”遗憾的是，很长时期来有人将此理解为随意诊病而斥之唯心的东西。裘氏则通过旁征博引、缜密思考，并结合自己的实践体验，把“医...
...型肝炎病毒感染。注射 乙肝 疫苗后,体内可产生抗hbs。 hbeag(+)是乙肝病毒在体内复制(繁殖)的指标,提示传染性较强,hbvdna的临床意义与其相同。抗hbe是hbeag的抗体,它的出现表明传染性较低,病毒在体内不活跃。 hbcag是乙型肝炎病毒的核心抗原,一般存在于肝细胞内,只能通过特殊的方法才能检测到,因此乙肝五项指标中不包括此项。但只要体内有h...
...ruritus universalis)病人全身各处皆有痒的感觉，但不是全身同时发痒，往往由一处移到另一处。发痒的程度不尽相同，有人虽然觉得皮肤发痒，但仍可以忍受，有的病人觉得全身奇痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及 灼痛 时，痒觉才暂时减轻。往往以晚间痒重，患者因发痒而或不能安眠。由于剧烈瘙痒，不断搔抓，可以出现抓痕、 血痂 、或条状...
临床上对ApoE表型多态性的研究已有20多年的历史，许多研究表明，ApoE多态性与个体患 冠心病 （CHD）或脑卒中可能存在某种内在联系。1993年以来，又发现ApoE多态性与AD及老化有关。通过对不同人群ApoE表型频率分布差异、ApoE多态性对血脂水平的影响及在某些疾病状态时ApoE等位基因频率分布的系统深入研究，已取得许多研究成果。 1．人群ApoE表...
...素或药物当与白蛋白结合时，可以不表现其活性，而视为其储存形式，由于这种结合的可逆性和处于动态平衡，因此在调节这些激素和药物的代谢上，具有重要意义。 血浆白蛋白另一重要功能是纤维血浆的胶体渗透压，并具有相当的缓冲酸与碱的能力。 临床意义： 1．血浆白蛋白浓度可以受饮食中蛋白质摄入量影响，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。 2．在血浆白蛋白浓度明显下降...
通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷氨酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil)。 alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内。如果 肝细胞坏死 ,alt和ast就会升高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。alt分布在肝细胞浆,ast分布在肝...
【临床表现】 绦虫病 初期，成虫居于肠中，影响肠道气机，引起腹部或上腹部隐隐作痛， 腹胀 不适，甚或 恶心 、 呕吐 。常在内裤、被褥或 粪便中发现白色节片 ，或伴 肛门瘙痒 。病久则脾胃功能受损，不能运化水谷精微，加之绦虫吸食营养物质，以致人体化源不足，气血不充，故在上述症状的基础上常伴见面色萎黄或苍白，形体 消瘦 ，倦怠 乏力 ， 食欲不振 ，舌淡、脉细...
...面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展全身。 自觉症状有剧烈瘙痒和灼热感，可阵发加重，尤以晚间加剧，影响睡眠及工作。有些患者先有皮肤损伤或虫咬等损害的化脓性感染灶，其脓性液渗出物中的细菌毒素和组织分解产物涂布于周围皮肤，引起 创伤 周围红斑、丘疹、丘疱疹、水疱及脓疱等多形性损害，逐渐向外扩展，如未及时治疗，可在远隔部位，发生红斑、丘疹及水疱性损害...
...丘疹 、 结节 、水疱，重者可出现大疱、血疱或 紫癜 。常伴有 瘙痒 、疼痛或烧灼感。口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累，出现红肿、水疱及糜烂。临床上常以一种类型皮损为主，同时兼有其它类型皮损。按皮损特点，临床分为三型。 (一) 斑疹 -丘疹型 此型最常见，初起为圆形 水肿 性红斑或扁平丘疹， 扁豆 至硬币大小，颜色鲜红，境界清楚。皮疹呈远心性扩展，1-2日后中...
...人体内含量极微(血清<25ug/l)。afp是原发性最灵敏、最特异的肿瘤标志物。因此，血液中afp浓度的检测对 原发性肝癌 的诊断有着特殊的临床意义。 胎儿期，母体血液中afp升高：可能系胎儿宫内死亡、遗传缺陷、神经管畸形、无脑儿、 脊柱裂 等情况。 幼儿时期，新生儿血液中afp升高：可能系心衰肝 瘀血 、胆管闭锁、 肝炎 等情况。 儿童期血液中afp升高：...
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