大部分迟发性外伤性脑内血肿患者的原发伤不重,病人在经过一阶段好转或稳定期,数天或数周后又逐渐或突然出现 意识障碍 ,出现局灶性神经体征或原有症状体征加重,部分患者的原发伤可以很重,伤后意识障碍亦可一直无改善或加重。复查CT才证实为迟发性脑内血肿。
头痛 为主要症状,多发生在伤后1-2小时或2-3天后,位于前额及后枕部,随头位的升高而加剧,并可向全身放射。采取平卧位或头低位时头痛即减轻或消失。其次是 眩晕 和 呕吐 ,每于头位变动时或 剧烈头痛 之后,即出现 头昏 目眩、 恶心 呕吐,病人常有动脉细速、 血压偏低 、 畏光 、 乏力 、 厌食 、 失水 及颈僵等表现,严重时可出现 意识障碍 ,轻者倦睡,...
...导致本综合征。颅脑损伤是否出现 精神障碍 以及精神障碍的表现形式,与颅脑损伤程度和部位有关。损伤越严重,部位越广泛,越容易引起精神障碍。精神症状出现的时间与外伤严重程度有直接关系。此外,与神经类型、环境因素、个体素质以及损伤前后和损伤期间的心理状态等相关因素也有一定关系。其发生机制可能为一过性脑血液循环 性障碍 ;脑细胞紊乱致神经传导通路阻塞;中枢神经细胞膜...
外伤性硬膜下积液是指硬膜下腔在外伤后形成大量的液体潴留,又名外伤性硬脑膜下水瘤(traumatic subdural hydroma)。是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破, 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。
慢性单纯外伤性脊椎病性 腰腿痛 ,除由急性外伤性腰背疼或脊柱 骨折 后遗者外,多由于异常体位连续弯腰或过度 疲劳 ,腰骶或骶髂关节的韧带或骨质产生一种慢性累积性劳损,造成韧带慢性破裂、 磨损 或 水肿 ,严重者关节突发生疲劳骨折以致引起慢性腰腿痛。这些病人多无明显的外伤史,仅由于长期体位不适或 过劳 ,使腰背肌及韧带处于被牵拉状态所引起。
与眼外伤相关性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部顿挫伤、撕裂伤、化学性物质损伤、电磁性放射性损伤,或手术性损伤均可引起 青光眼 。
外伤性乳房脂肪坏死(traumatic fat necrosis of breast)是指乳房的脂肪组织因暴力出现损伤,并在脂肪酸酶的作用下发生皂化,继而引起的乳房无菌性脂肪坏死性炎症。乳房是由较多的脂肪和结缔组织及比例很小的腺体组成。脂肪位置表浅(位于皮下),血液循环不丰富,因此外伤后易发生缺血坏死和瘢痕组织形成。
颈部或颈椎受到直接或间接外伤后,造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤,在此基础上发生炎症及渗血,进而局部形成血栓,并向远端蔓延,引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉,直至willis环前部,甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍,重者可引起大块脑梗死而 深昏迷 ,其中1/3的病人常因此危及生命。
外伤性脑膜炎多见于开放性颅脑损伤、火器伤及 颅底骨折 患者。常与伤口处理过晚、清创不彻底有关。多为弥漫性 化脓性脑膜炎 ,为细菌侵入蛛网膜下腔所致。致病菌常为 葡萄 球菌、链球菌等。
临床表现 患者伤后均有 昏迷 ,颈内动脉海绵窦漏症状可在伤后立即出现,或在伤后数小时、数天甚至数月之后出现。临床表现与颈内动脉损伤形成的动静脉瘘口大小有关。 1.局部症状、体征 是由于颈内动脉血流直接灌入海绵窦引起。 (1)搏动性眼突:伤后24h之内,即有患侧眼球结合膜 充血 水肿 、外翻,眼球前突并伴有与心律一致的搏动,额颞头皮静脉怒张。 (2) 震颤 与...
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