临症之际.已视其形容.观其坐卧矣.然有法焉.不拘于行住坐卧.难列于俯仰屈伸.屈指而计之.其纲有四.曰 KT KT .曰振振.曰战.曰栗.KT KT 者何.项背强.KT KT 然.犹短羽之鸟.欲飞而不能飞也.振振者何.身体动.振振然.若耸悚之容.欲定而不能定也.战则身为之摇矣.战之与振.振轻而战重也.栗则心为之战矣.栗之与战.战外而栗内也.故其为病也.KT K
尝思血之为物也.和调于五脏.洒成于六腑.其色属火.其形类水.内主于心.外行于营.循环上下.灌溉周流.以应度数.以奉生身.故经曰.血气者.人之神.不可不谨养.若乃将息失宜.嗜欲过度.外感六淫之邪.内动五脏之志.营卫不调.脏腑相胜.有过不及.病斯见焉.彼谓诸见血皆热证者.是知其属火.而不知其类水.知其太过.而不知其不及也.析而论之.则出于九窍.曰九窍出血.出于
络脉已言其诊法矣.然必先知其部.与其病焉.灵枢曰.手太阴之别.名曰列缺.实则手锐掌热.虚则欠 KT . 小便 遗数.手少阴之别.名曰通里.实则支膈.虚则不能言.手心主之别.名曰内关.实则心痛.虚则头强.手太阳之别.名曰支正.实则节弛肘废.虚则生 .手阳明之别.名曰偏历.实则龋聋.虚则齿寒痹膈.手少阳之别.名曰外关.实则肘挛.虚则不收.足太阳之别.名曰飞阳.实
在昔圣贤之于望也.不惟欲观其行止.抑且欲省其衷怀.故虽寤寐之间.鉴察之下.亦有诊法存焉.盖尝以是论之.卧之状.有多睡者.无睡者.但欲寐者.不得眠者.转侧不能者.起卧不安者.其形又有仰伏舒卷之殊.内外左右之异.稽之于古.以为多睡者 脾虚 .无睡者胃实.但欲寐者.少阴之证.不得眠者.阳明之征.转侧不能者.风湿相搏.起卧不安者. 腹满 心烦.卧不得安者.胃中不和.
闻之津液渗泄之所曰腠.纹理缝会之中曰理.腠者是三焦通会元真之处.理者是皮肤脏腑之纹理也.字书谓肤肉之间为腠理.以其有脉理焉.三说合观.体用备矣.考之内经.则曰开、曰阖、曰粗、曰细.曰疏、曰密.有因天者.有因人者.有因腑而异者.有因病而异者.因天者何.热则 人气 在外.皮肤缓.腠理开.汗大泄.血气减.皮淖泽.寒则人气在中.皮肤致.腠理闭.汗不出.血气强.肉坚涩
尝谓肝脉络阴器.囊形属肾脏.故以肾为名也.然任脉起于会阴之分.督脉络于合篡之间.是二经亦各有所主焉.察之之法.其惟形色乎.以形言之.囊宜小.纹宜细.小儿囊紧实者.多寿.气胜形也.囊坠下者.多病.形胜气也. 伤寒 六七日.囊缩者.厥阴病甚.邪气传入其经也.伤寒十二日.囊纵者.厥阴病衰.邪气传出其经也.囊胀者谓之疝.任脉为病也. 囊肿 者谓之水.关门不利也.阴囊
庄生言道在屎溺.岂道果在屎溺耶.然就屎溺而言.亦可以见道.道固无不在也.是故诸书论大便.亦因之以诊病焉.愚谓屎以得黄色之正者为中.得干湿之中者为常.知其正.则知其偏.知其常.则知其变矣.设因饮食之殊.而有形色之异.亦其变之常也.诊之之法.诸书以为暴注下迫.皆属于热.澄彻清冷.皆属于寒.出黄如糜者肠中热. 肠鸣 渗泄者肠中寒.濡泄者因于湿.飧泄者伤于风.粪如
窃闻春夏气行于外.故汗多而溺少.秋冬气收于内.故汗少而溺多.然有饮水同.饮之时又同.而壮者溺少.老者溺多.何也.盖壮者如春夏之气.升多而降少.老者如秋冬之气.降多而升少.此其所以异也.知其异.以诊其变.则诊其变.可知其病焉.诊法维何.闭癃者.三焦实.遗溺者.三焦虚.水泉不止者.胱膀不藏也.得守则生.失守则死. 小便 不通者.膀胱不利也.头有汗则死.头无汗则生
尝谓虞书记时以鸟兽.月令占候于虫鱼.是因天之物以验天也.内经诊病于水液.后世辨证以痰涎.是因人之物以验人也.盖天道远.人道迩.远取诸物.近取诸身.其事虽异.其理则同.而况痰因病生.病以痰着.又事理之至明且显者乎.间尝考之于书.以为痰形稠而浊.饮色稀而清.寒痰青.湿痰白.火痰黑.热痰黄.老痰胶.其滑而易出者.湿痰属脾.燥而难出者.燥痰属肺.清而多泡者.风痰属肝
窃思诊形之法.必先知经络之部位.辨形体之浅深.审其异同.察其常变.其病情乃可测焉.何言之.刚强者.形气有余.柔弱者.形气不足.肥者常多血少气.瘦者常多气少血.心肺有邪.其气留于两肘.肝有邪.其气留于两腋.脾有邪.其气留于两髀.肾有邪.其气留于两 .风胜则动.热胜则肿.燥胜则干.寒胜则浮.身强痛者.邪气有余.身痿弱者.正气不足.肿起者.邪气实.陷下者.正气虚.
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