平滑肌纤维表面为肌膜，肌膜向下凹陷形成数量众多的小凹（caveola）。目前认为这些小凹相当于横纹肌的横小管。肌浆网发育很差，呈小管状，位于肌膜下与小凹相邻近。核两端的肌浆内含有线粒体、高尔基复合体和少量粗面内质网以及较多的游离核糖体，偶见脂滴（图6－13）。平滑肌的细胞骨架系统比较发达，主要由密斑、密体和中间丝组成。密斑和密体都是电子致密的小体，但分布的部...
目前认为，平滑肌纤维和横纹肌一样是以“肌丝滑动”原理进行收缩的。由于每个收缩单位是由粗肌丝（肌球蛋白）和细肌丝（肌动蛋白）组成，它们的一端借细肌丝附着于肌膜的内面，这些附着点呈螺旋形。肌丝单位大致与平滑肌长轴平行，但有一定的倾斜度（图6－15）。粗肌丝没M线，表面的横桥有半数沿着相反方向摆动，所以当肌纤维收缩时，不但细肌丝沿着粗肌丝的全长滑动，而且相邻的细肌...
诊断 小肠平滑肌肉瘤的诊断较为困难，临床上常误诊为其他疾病。40岁以上，临床有原因不明的 腹痛 、 腹胀 、 腹部肿块 和（或） 消化道出血 ，或有 贫血 、 消瘦 、 乏力 、 食欲减退 、 腹泻 、 发热 或 恶病质 等，应想到本病的可能。体检右上或左上腹有边界不清的肿块，活动度较大而部位不定者，大便隐血试验阳性，而X线未发现异常应高度怀疑小 平滑肌肉瘤...
食管平滑肌瘤摘除术 Enucleation of Leiomyoma of Esophagus 适应症 除 食管平滑肌瘤 瘤体直径小于lcm或病人身体条件不适宜手术者，均应手术摘除。 术前准备 1． 食管钡餐透视 或 食管镜检查 病变部位和大小。 2．术前置 胃管 。 体位 侧卧位。 麻醉 气管内插管 全麻。 手术步骤 1．切口：食管平滑肌瘤位于颈段者作 胸...
平滑肌虽然也具有同骨骼肌类似的肌丝结构，但由于它们不存在像骨骼肌那样平行而有序的排列（平滑肌的肌丝有它自己的“有序的”排列），图2-29是根据最近观察提出的平滑肌细胞内部假想结构图，它的特点是细胞内部存在一个细胞骨架，包含一些卵圆形的称为致密体的结构，它们也间隔地出现于细胞膜的内侧，称为致密区，并且后者与相邻细胞的类似结构相对，而且两层细胞膜也在此处连结甚紧...
小儿消化道出血 可发生于任何年龄，表现为 呕血 、 便血 或两者均有。 出血 原因复杂，除 消化道 本身的 疾病 外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是 上消化道 ，也可能是 下消化道 。 上消化道出血 系指屈氏(Treitz) 韧带 以上的消化道，如 食管 、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血; 下消化道出血 是指屈氏韧带以下的消化道，如 ...
下消化道出血 大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说，出血部位越高，则 便血 的颜色越暗;出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量，如出血速度快和出血数量大，血液在消化道内停留的时间短，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体...
消化道憩室病 是指 消化道 的局部囊样膨出，有真性与假性两种。前者指全层膨出，后者仅有粘膜与 粘膜下层 而无 肌层 膨出，绝大多数 憩室 向消化道腔外膨出，极少数向腔内膨出，称腔内憩。多个憩室同时存在称为 憩室病 。本病见于全消化道，以 结肠 为最常见， 十二指肠 次之， 胃憩室 最少见。有症状或 并发症 的憩室病称为 症状 性憩室或憩室性 疾病 ，需要治疗...
诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 鉴别 1.未分化或低分化平滑肌肉瘤 可做酸性品红染色，寻找红染的胞质突起，明确 肉瘤 来自平滑肌细胞。 2.平滑肌瘤与高分化平滑肌肉瘤区别 后者出现核不典型性。 3.平滑肌肉瘤与其他梭形细胞肉瘤鉴别 可做特殊染色确定细胞来源。
人人都要“五谷轮回”，大便是各种消化道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状和次数和疾病密切相关：拉 黑便 可能是胃出血，拉血便可能是肠 息肉 ，大便总是有一固定的位置凹陷，可能是肠癌……大便什么样才是正常，什么样是异常?种种异常可能意味着什么? 自我察病之观颜色 大便颜色的形成有诸多影响因素。正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的 胆汁 进入肝肠循环后，经...
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