桡尺骨双 骨折 甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 (一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面(图3-31...
...与 尺骨头 相关节。外侧面向下突出,叫做 桡骨茎突 ,它比 尺骨茎突 约低1~1.5厘米。 桡骨骨折的病因 1、伸直型 骨折 (colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时 腕关节 处于背伸及 前臂旋前 位、 手掌 着地,暴力集中于 桡骨 远端 松质 骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为 骨骺 分离;...
...青年性驼背 之称。 (2)运动 站立活动或行走时疼痛明显,卧床休息减轻。 (3)软组织 背肌 紧张 。 (4)压痛点 压痛明显,且广泛。 (5)棘突顺列 多正常。 (6)特殊试验 多无异常发现。 (7)神经学检查 多正常。 5.X线检查 多个椎体的上、下缘出现施莫尔氏节,可在椎体上、下角出现与椎体分离的三角形小骨块,椎体发生前薄、后厚的楔形改变,脊柱后弓等。
(一)致伤机理 常见于2~4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时,易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间(图3-130)。 图3-130 幼儿桡骨头半脱位 (二)临床表现及诊断 常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史,半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢...
儿童的骨骼系统处于发育时期,具有某些生长中的特点和担任生长功能的结构。年龄愈小,骨骼愈不成熟,生长潜能就愈大。骨骺是骨骼生长发育的主要功能结构。在儿童至成人这一段时间内,骨骼生长的速度是不均匀的。有两个快速生长时期,一个在出生至3岁期间;另一个在青春期,女孩一般在11~13岁,男孩在12~14岁。骨骺骺板的生长带是直接进行纵向和横向生长的结构,如果损伤,将使...
骺板 又名生长板,位于 骨骺 与 干骺端 之间,只存在单向 软骨 增殖 与成骨活动,是 生长期 骨骼 的 生长发育 部位。当骺板发育至 成熟阶段 , 其软骨增殖与成骨活动相继结束。最后,骺板完全 骨化 ,骨骺与干骺端融合, 长骨 的纵向生长停止。严格区分,骨骺有两类,即受压力骨骺与受拉力骨骺,两者都有自己相应的骺板。
儿童的骨骼系统处于发育时期,具有某些生长中的特点和担任生长功能的结构。年龄愈小,骨骼愈不成熟,生长潜能就愈大。骨骺是骨骼生长发育的主要功能结构。在儿童至成人这一段时间内,骨骼生长的速度是不均匀的。有两个快速生长时期,一个在出生至3岁期间;另一个在青春期,女孩一般在11~13岁,男孩在12~14岁。骨骺骺板的生长带是直接进行纵向和横向生长的结构,如果损伤,将使...
一、 骨折 原因及类型 桡骨 中下1/3骨折合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。 前臂 极度 旋前 直接暴力, 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕关节 造成 桡骨骨折 ,同时撕裂三角 纤维软骨 或 尺骨茎突 撕脱骨折,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、 横断 型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨...
股骨 头骨 骺滑脱是指股骨生长端以上的脱位。 该病通常发生于超重的青少年,大部分常见于男孩。虽然病因尚不清楚,但该病可能是由于生长板(骨生长发生的部分)增厚所致,这可能与血中的生长激素和雌激素的水平有关。 症状开始可能有髋关节僵硬,但休息后会好转。其后,出现跛行,接着是髋 关节疼痛 并沿大腿内侧向下放射到膝部。受累的大腿通常向外旋转。股骨头变性,引起生长板萎...
...免漏诊。 三、治疗 (一)手法复位外固定 1.伸直型 全麻或臂丛麻醉。病人平卧肩外展,屈肘90°。前臂中立位,对抗牵引后,术者两拇指分别放在桡骨头外侧及掌侧,用力向尺侧、向背侧推挤桡骨头使之复位。一助手固定复位桡骨头并维持对抗牵引,术者一手捏住尺骨骨折近端,另一手握住骨折远端,使之向掌侧成角徐徐加大,然后向背侧提拉,使之复位(图3-37)。如已复位用 石膏 ...
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