...较一致的观点认为,在本病的发病中,既有免疫因素,又有遗传因素存在,而其他各种因素多是诱发因素。可能有以下多种原因: 1.自身免疫原因 溃疡性结肠炎 常并发自身 免疫性溶血 、 类风湿关节炎 、 红斑狼疮 、桥本病、虹膜炎等,且用肾上腺皮质激素类药物或其他免疫抑制剂治疗有效,因此考虑本病可能为一自身免疫性疾病。 2.感染原因 一些患儿用抗生素治疗有效。 3.饮...
溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延,常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。 本病的诊断多依赖于结肠镜和 当归 。 除了药物治疗外,注意生活的调摄对本病的康复也十分重要,一般宜进食低纤维,低脂肪,易消化而富有营养的食物,对有或可疑不能耐受...
假膜性小 肠结 肠炎可发生于各年龄组,但大部分(超过60%)的患者为老年人,女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在,如 肠梗阻 、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人,并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速,主要临床表现有 腹泻 、 腹痛 、 发热 、水电解质紊乱以及酸碱失衡,严重者可出现 休克 和各种并发症。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎患者...
(一)发病原因 1.结肠的血管解剖和生理 结直肠血供主要来源于肠系膜上、下动脉和髂内动脉。右半结肠的动脉来自肠系膜上动脉,左半结肠和直肠上部来自肠系膜下动脉,直肠中下部的动脉血则来自髂内动脉(图1)。 (1)肠系膜上动脉:起源于约第1腰椎平面的腹主动脉前壁,位于腹腔动脉起点下方1.0~1.5cm处。该动脉由胰腺颈部下缘穿出,纵行跨过十二直肠横部,进入小肠系膜...
(一)内科治疗 溃疡性结肠炎 急性复作的结局主要取决于疾病的严重度,表现为全身症状,而与病期及病变范围无关,如 溃疡 性直肠炎除外不予考虑的话。 内科治疗应包括4个方面:⑴卧床休息和全身支持治疗:包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充, 低血钾 者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有 贫血 者可予输血,胃肠道摄...
...体征:轻型者除左下腹有轻压痛外,多无其他体征。重型和暴发型者可有腹胀、 腹肌紧张 、 腹部压痛 或反跳痛。部分病人可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。 2.全身表现 轻者常不明显。重者可有发热、水电解质紊乱;病儿由于长期腹泻、 便血 、食欲不振、 心率增快 、 衰弱 、 精神萎靡 ,久之即出现 贫血 和 营养不良 等表现。约有3%的患者表现为情绪不稳定,...
...和瘘管的患者疗效明显。用法为每天1.2g,分3~4次口服,疗程3~6个月,病程1年以上者有效率60%~70%。不良反应有恶心、金属味等。 ③抗生素:有 继发感染 者可用青霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)、先锋霉素等。 ④给予解痉、止痛、止泻。 ⑤支持治疗:维持营养,纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症。必要时可给肠道外营养疗法,使肠道休息,症状好转后...
... 伴高血压 病, 动脉硬化 ,心脏病, 休克 和长期服药等病史。严重者可发生 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。 1. 肠梗阻 在坏疽型缺血性结肠炎的早期,病变广泛者因结肠严重的急性缺血,可发生 麻痹性肠梗阻 ;而慢性缺血性结肠炎者,在慢性炎症过程中因纤维组织增生和瘢痕形成,使肠腔狭窄而发生不完全性肠梗阻。 2.休克 在坏疽型缺血性结肠炎,因坏死组织和细菌毒素...
由小肠结肠炎耶尔森菌(Yersinia enterocolitica)引起的感染,大部分累及胃肠道,引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。 败血症 及其肺和其他内脏受累极少见,肺炎病例一般发生于 肝硬化 或免疫功能低下的病人。
...水肿 :部分持续发作者可表现为踝以下水肿,与 低蛋白血症 有关。 (4)体征方面:① 腹部压痛 :左下腹固定压痛多见,左腰腹次之,严重者沿全结肠走行部位多处压痛,常伴 肠鸣 音亢进。② 腹部包块 :左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块,系结 肠痉挛 或肠壁变厚之故。③腹部胀满:见于急性结肠扩张者,以上腹部膨隆为著。④ 腹肌紧张 :以急性活动期全结肠炎者多见。⑤...
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