诊断 因发生于纵隔的间叶源性肿瘤来源各异,症状少,无特异性,术前诊断有赖于病理支持,当然,结合临床病史与体格检查,选择合适的辅助检查手段,有利于提高术前诊断准确率。 软组织肉瘤 的分期、分级对其诊断、治疗、预后的评价和研究是非常重要的。由于 肉瘤 少淋巴转移,经典的TNM分期难以准确描述,且分类过于复杂,难于掌握。许多临床医师喜欢简单一些并对临床诊治有帮助的...
诊断 间歇性肉眼 血尿 伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。 鉴别 1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上 尿路梗阻 ,造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊,可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石...
诊断 气管肿瘤临床不太多见,约占呼吸道原发肿瘤的1%。病理类型多为 鳞状细胞癌 或囊腺癌。因为早期癌肿症状不典型,加之非专科医生接诊,常常引起误诊。误诊原因可有以下几点: 1、气管肿瘤起病隐袭,早期症状不典型,而且主要表现为 咳嗽 、 咳痰 、 气喘 ,或少许痰中带血,常被当成 感冒 治疗。当咳嗽加剧、血痰时,被误诊为 肺结核 ,支气管炎, 支气管扩张 等。...
诊断 脊椎X线摄片可能显示 骨质破坏 ,椎弓根间距增宽或椎旁组织变形。 脑脊液 蛋白定量通常增高。脊腔动力测定显示蛛网膜下腔内存在阻塞现象。如有完全性阻塞,进行腰穿有危险性,应先作成像检查。对脊髓肿瘤MRI能提供确诊,虽然偶尔有需要作CT脊腔造影检查,特别是为确定硬脊膜外的肿瘤。CT脊腔造影术可能提供第一个线索指出病变是动静脉畸形,后者可经选择性动脉造影检查...
诊断 一般以病侧顶部为主,扩散到枕、颞后、颞前、额后、顶下等部位,特别是顶部大脑镰旁肿瘤时,慢波的出现范围更广,往往不易与颞枕肿瘤区别。δ波局限于顶部或顶枕时,有顶叶肿瘤的可能性较大。顶叶深部肿瘤,局限性δ波一般不明显,多显示5~7次/秒局限性散在性或连续性θ波和懒波。顶叶肿瘤容易引起病侧半球(约30%)或两侧半球(约10%)的广泛性散在性慢波,有时显示广泛...
源于脑干的 胶质细胞瘤 较常见,需同以下病变相鉴别,包括脑干血肿、成血管细胞瘤、转移瘤、胆脂瘤及 肉芽肿 等。脑干肿瘤也应与脑干脑炎相鉴别,仅根据临床症状及体征两者难以鉴别,有时两者CT或MRI表现也呈相似的改变,难以鉴别诊断。但脑干脑炎经临床应用激素、 脱水 、抗炎后症状可以减轻缓解,而脑干肿瘤虽症状可暂时缓解但总的病情是进行性加重。在 脑干病变 性质不很...
诊断 详细完整的病史、细致的体格检查是重要的诊断根据。除做睾丸肿块的局部检查外,还应做全身的系统检查,以了解有无转移 病灶 。睾丸肿瘤禁忌穿刺活检,避免肿瘤扩散。 鉴别 1.睾丸 鞘膜积液 体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性,透光试验阳性,但鞘膜壁厚或部分 钙化 时不易鉴别。睾丸肿瘤有时可发生少量鞘膜积液,但有沉重感,透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。...
用于肿瘤的诊断和鉴别诊断有些肿瘤在演变过程中产生一些较为特异的标志物,测定这些标志物可用于肿瘤的早期诊断。 什么叫肿瘤标物 在肿瘤发生、发展过程中,其细胞内的一些物质发生不同程度的改变,这种能反映细胞恶变的物质称为肿瘤标志物,简称瘤标。临床上通过对各种瘤标的检测,可以对相应肿瘤做早期诊断,判定预后,监测疗效和肿瘤复发状况。 瘤标有哪几类 目前已经发现的瘤标有...
...或数月出现 颅内压增高 症状,局限性体征不明显,但精神症状较明显,少数病人可有 癫痫 发作。特别是慢性或亚急性硬膜下血肿,根据临床表现较难与肿瘤鉴别,常需借助于造影检查和CT检查方能明确诊断。额叶硬膜下血肿作颈动脉造影时,在前后位像上,大脑前动脉向对侧弧形移位,大脑中动脉下压并向内侧有不同程度的移位,并可见血管与颅骨内板间常有一半月状无血管区。CT对血肿的定...
甲状腺腺瘤 的诊断主要根据病史、体检、同位素扫描及“B”型超声等检查确定。 1.颈前无痛性肿块,早期无症状,个别有吞咽不适或梗塞感。多见于中年妇女。 2.甲状腺内可触及单个圆形 结节 ,个别为多发。表面光滑,界限清楚,与皮肤无粘连,随吞咽上下移动。质地不一,实性者软,囊性者则硬。部分病人因肿瘤出血而突然增大,出现局部 胀痛 和压痛,且有一过性症状。肿瘤增大后...
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